Популярность контурной пластики в салонах красоты и косметологических клиниках стремительно растет, обходя по популярности даже уколы красоты (инъекции ботокса).
Расширяется и диапазон их применения в решении эстетических проблем – это коррекция возрастных изменений, врожденных и приобретенных дефектов кожного покрова, увеличение объема губ, коррекция формы носа, подбородка и скул, контуров лица.
Растет и количество компаний, которые приводят на бьюти-рынок все новые продукты.
Поспевать за прогрессом в косметологии стараются не только зарубежные, но и отечественные производители. Внутридермальный филлер Реплери – уникальный препарат для омоложения и контурной пластики, выпускаемый российской маркой, который вполне может дать фору аналогичным средствам из-за рубежа.
Что такое филлер?
Слово «fill» с английского переводится, как «наполнять», поэтому филлером традиционно называют гель, вводимый инъекционным путем, который заполняет различные дефекты на лице и теле гель в буквальном смысле «раздвигает» ткани, расталкивает и растягивает их, заполняя некий объем.
Интрадермальные инъекции филлера используют для коррекции морщин, увеличения объема губ и груди, исправления овала лица, а с помощью более плотных препаратов можно проводить волюметрическую реконструкцию тканей, что позволяет дать более широкое определение процедуре — контурная пластика.
Также с их помощью можно откорректировать результат предыдущей коррекции, если объем введенного геля недостаточный или нарушена симметрия на правой и левой половине лица.
Особенности филлеров на основе гиалуроновой кислоты
Из всех существующих дермальных наполнителей именно препараты содержащие гиалуроновую кислоту считаются наиболее предпочтительными для проведения инъекционных омолаживающих процедур. Является полностью природным компонентом, вырабатывающимся в организме, поэтому слово «кислота» в названии не должно сбивать Вас с толку или пугать.
Это вещество повсеместно распространенный в природе полисахарид, который присутствует во всех тканях организма любых видов животных, особенно в соединительной ткани.
Широкое распространение гиалуроновой кислоты на рынке препаратов для эстетической коррекции связано с тем, что такой имплант обладает низкой иммуногенностью в связи с чем, риск аллергических реакций минимизирован или полностью отсутствует (при условии тщательной очистки).
Данный гликозаминогликан обладает повышенной гигроскопичностью и способен связывать воду, объемом в 1000 раз больше собственной молекулы. Это объективное свойство гиалуроновой кислоты определяет целесообразность ее применения для увеличения объема тканей.
С возрастом содержание гиалуроновой кислоты в организме человека постепенно уменьшается, и этот процесс играет ключевую роль в потере эластичности кожи, ввиду ее недостаточного насыщения влагой, что приводит к появлению видимых морщин, складок и заломов.
Китайский филлер?
Учитывая, что сегодня на российском рынке представлено несколько десятков препаратов только на основе гиалуроновой кислоты, выбор отечественных продуктов пока невелик, а продвижение тех, что имеются, идет нелегко. Основные причины – низкие рекламные бюджеты и недоверие потребителей.
Бытует мнение, что это китайский препарат, это не совсем верно. Repleri был создан в 2005 году российской компанией «НовоНексус», тогда же и был получен патент на его производство.
Для того чтобы этот продукт имел конкурентную цену, его производство было решено разместить в Китае (Шанхае).
Поэтому, несмотря на то, что производство филлера Реплери расположено в КНР, тем не менее, это препарат отечественного производителя.
Внутридермальный имплант от российской компании «НовоНексус» не уступает по качеству известным брендам, поскольку используется высококачественное сырье, а производство соответствует всем мировым стандартам.
Чем Реплери отличается от других инъекционных гелей
Это новый филлер на основе гиалуроновой кислоты, получаемой путем бактериальной биоферментации с последующим образованием поперечных связей между молекулами гиалуроновой кислоты под воздействием BDDE (1,4-бутандиолдиглицидэфир) и стабилизации кислоты буферным солевым раствором фосфата с pH 7,4.
По утверждению представителей «НовоНексус», их препарат имеет несколько важных преимуществ перед аналогичными гиалуроновыми филлерами:
✓ Высокая плотность и бифазная структура ГК. За счет этого наполнитель лучше сохраняет форму, а полученный эффект держится дольше. Впрочем, некоторые косметологи утверждают, что такая структура имеет свои минусы – в частности, для получения хорошего эстетического результата после основной процедуры практически всегда требуется докоррекция.
✓ Отсутствие фиброза после проведенных инъекций. Производитель уверен, что его продукт не приводит к образованию коллагена первого типа, который и считается главной причиной данного осложнения.
✓ Большое количество клинических исследований. В настоящее время Repleri – самый изученный из российских препаратов. При этом специалисты проводили не только эксперименты в искусственной среде, но и наблюдения с участием реальных пациентов, в которых оценивались как эстетические результаты, так и безопасность геля.
✓ Широкий спектр применения. Помимо традиционного разглаживания морщин и увеличения губ, внутридермальный имплант от российской компании «НовоНексус» имеет подтвержденную эффективность для работы со скулами, подбородком, проведения безоперационной ринопластики.
С 2011 года Реплери №3 одобрен для использования в гинекологии для лечения стрессового недержания мочи, в сексологии – для достижения вагинального оргазма у женщин и увеличения продолжительности полового акта у мужчин, в офтальмологии – для устранения дефицита мягких тканей при анофтальме.
Как проходит процедура?
Процедура проводится по следующей схеме:
-Осмотр пациента, определение типа кожи, имеющиеся проблемы. Опытный косметолог осматривает пациента, подбирает подходящий препарат, рассказывает о предстоящей процедуре, подготавливая клиента к инвазивному мероприятию.
Производится разметка, помогающая косметологу правильно ввести гель и равномерно распределить его по нужным местам. Он делает на лице соответствующие метки специальным маркером, которые легко смываются водой после окончания процедуры.
Алгоритм инъекционного процесса мало чем отличается от стандартной процедуры, которая используется при инвазивных методиках коррекции кожного покрова.
Процедура введения филлера в кожу осуществляется при помощи иглы либо тонкой канюли.
Существует несколько способов введения косметического препарата: внутрикожно, подкожно и вглубь лежащие слои. Выбор методики в том или ином случае зависит от того, какой цели необходимо достигнуть с помощью инъекций.
Перед началом процедуры области инъекций обрабатываются антисептическим средством, после чего проводится местная анестезия (обычно это крем Эмла), что позволяет сделать процесс менее болезненным и еще более комфортным. Примерно через 10-20 минут анестезия начинает действовать, и пациент уже ничего не почувствует. Остатки крема удаляются с лица, поверхность кожи дезинфицируется.
Затем приступают к введению филлера, располагая иглу непосредственно под морщинкой и наполняя ее настолько, насколько необходимо для выравнивания поверхности кожи.
В некоторых случаях иглу располагают перпендикулярно поверхности кожи, создавая, таким образом, под кожей внутренний каркас, что позволяет усилить эффект и добиться более продолжительного результата.
Аккуратный массаж после инъекции позволяет распределить гель в тканях более равномерно и способствует достижению видимого гармоничного результата сразу после процедуры.
Коррекция области скул
Процедуру увеличения объема скуловой области обычно проводят при прогрессивном уплощении скулового возвышения, что происходит в результате процессов старения, когда наблюдается не только истончение кожного покрова, а также прогрессивная резорбция кости.
Введение наполнителя Repleri корректирует эти эффекты. Использование геля Repleri №2 в средние слои дермы, приводит к увеличению верхней части щёк с побочной подтяжкой и поднятием нижних частей лица. Временная коррекция скул применяется и перед хирургическим протезированием этой области.
Коррекция височной области и бровей
Брови опускаются с возрастом, что вызвано действием гравитации и уменьшением их поддержки мягкими тканями. Особенно это заметно в области края глазницы.
Действие наполнителя Repleri заключается в поднятии тканей височной области и бровей путем восполнения объема. В этой области возможно проведение коррекции лишь на несколько миллиметров можно только несильно приподнять бровь и чуть изменить ее форму.
Мелкоморщинистый тип характеризуется истончением кожи и гипотрофией подкожно-жировых компартментов лица, наличием множественных морщин.
Для пациентов с данным типом старения рекомендуется провести объемную коррекцию скуловой, височной области, носослезной борозды и армирование кожи при помощи одновременного или последовательного введения гелей средней и высокой плотности.
Морщины в области надпереносья и на лбу
Межбровная область сложна для проведения процедуры коррекции морщин, поскольку чревата осложнениями. Поэтому клиницисты, осуществляющие инъекционные мероприятия в этой зоне, должны иметь обширные знания по анатомии и кровоснабжению лица.
Гели Реплери вводятся в средний слой дермы, при коррекции морщин в области лба используется наиболее жидкий гель Repleri №1.
Комбинированное лечение с ботулотоксином способно продлить благоприятный эффект при коррекции верхней половины лица.
Щечные впадины препаратом №4
Впадины усталости достаточно глубоко – в гиподерме.
Губы
Целью коррекции верхней губы является придание формы, гармонирующей с особенностями внешности пациента, которые не в последнюю очередь зависят от его возраста и национальной принадлежности.
Цель коррекции нижней губы увеличение объема и подчеркивание границ вермилиона. С возрастом вид губ изменяется: происходит удлинение кожной части верхней губы, а вермилион верхней губы теряет объем и истончается.
Не существует стандартной формулы успешного увеличения губ, и зачастую эта процедура – целое искусство. Однако в эстетической медицине разработано большое количество методик инъекции Repleri, позволяющих достигать максимальных результатов, при этом уменьшая дискомфорт пациенток и предотвращая побочные эффекты.
Коррекция губ осуществляется в случае врожденного дефекта или после возрастного изменения. Это могут быть:
- недостаток объема тонкие губы;
- потеря упругости и гидратации, когда можно наблюдать «кисетный» эффект;
- изменение контура губ;
- при старении происходит сглаживание «лука Купидона» (участка в виде широкой буквы «М» в средней части верхней губы);
- сглаживание бугорка верхней губы;
- опущение углов рта;
- сглаживание линий губного желобка.
Носогубные морщины и складки
Для избавления от глубоких морщин, таких как носогубные складки, применяется более плотный гель Repleri например, №3. Некоторые врачи-косметологи используют в данном случае технику проводникового введения филлера.
Характерно, что чем ближе к углу рта вводится наполнитель, тем меньше будет длительность эффекта. Происходит это из-за высокой подвижности этого участка лица.
Носогубные морщины вместе с областью губ
Здесь коррекция с помощью наполнителя Repleri требуется чаще всего. Если глубина морщины невелика, может быть достаточно инъекции 1 мл препарата Repleri №2. При более глубоких складках может оказаться необходимым введение 2-3 мл продукта и использование комбинированной методики.
Иногда в таких случаях Repleri №2 используется вместе с наполнителями Repleri более высокой плотности для глубоких слоев. Коррекция области губ обычно дает хорошие результаты и может быть проведена специалистами даже с небольшим опытом после специальной подготовки.
Линии марионетки и морщины в углах рта
Морщины зоны депрессии имеют второе название «линии марионетки», поскольку придают человеку печальный вид. Это происходит из-за кажущегося опущения уголков рта, которые должны быть с губами на одном уровне.
Такой эффект получается в результате расслабления периоральных тканей и резорбции кости нижней челюсти. Может влиять также и гипертонус мышцы, опускающей угол рта.
Отсутствие четвертого или пятого зубов нижней челюсти делает эти морщины заметнее. Морщины здесь могут появиться и в результате значительной потери веса.
С помощью препаратов Repleri можно восстановить объем и заполнить морщины в области линии марионетки. Repleri №3 вводится в средне-глубокие слои дермы.
Разновидности филлеров Repleri
Repleri линия высококачественных биодеградируемых имплантов для внутридермального введения, которая создана для эффективного омоложения кожи, улучшения контура и увеличения объем губ, а также для проведения безоперационной пластики носа, подбородка и скул.
В линейке несколько видов препаратов, различающихся по плотности: единичка самая слабенькая, пятерка самая плотная.
Важный момент! Все филлеры содержат одинаковую концентрацию гиалуроновой кислоты, но отличаются размером молекул действующего вещества, степенью стабилизации.
Repleri №1. Мягкий гель, обладающий наименее плотной структурой. Препарат предназначен для поверхностного введения с помощью иглы 30G. Филлер используют для выполнения контурной пластики, мезотерапии и биоревитализации. Предназначен для женщин от 25-30 лет. С помощью Repleri №1 корректируют поверхностные морщины, работают в деликатных областях (глаза, губы). Филлер идеален для профилактики старения, легкого омоложения.
Область надпереносья сложна для проведения процедуры коррекции морщин. Клиницисты, осуществляющие процедуру, должны иметь обширные знания по анатомии и кровоснабжению лица. Гели Реплери вводятся в средний слой дермы, при необходимости проводят аспирацию.
При коррекции морщин в области лба используется наиболее жидкий гель Repleri №1.
Repleri №2. Мягкий гель со средним размером молекул занимает промежуточное положение в линейке филлеров. Внутридермальный имплант предназначен для неглубокого введения с помощью игл 29–27G. Филлер используют для выполнения контурной пластики, в редких случаях для мезотерапии и биоревитализации.
Показан женщинам от 30–35 лет. С его помощью корректируют поверхностно-средние морщины и складки, придают натуральный объем губам, исправляют форму мочек ушей, моделируют красную кайму губ, подтягивают брови без операции. Филлер идеален для использования на начальных стадиях старения.
Брови опускаются с возрастом, что вызвано действием гравитации и уменьшением их поддержки мягкими тканями. Особенно это заметно в области края глазницы.
Действие наполнителя Repleri 2 заключается в поднятии тканей височной области и бровей путем восполнения объема. В этой области возможно проведение коррекции лишь на несколько миллиметров можно только несильно приподнять бровь и чуть изменить ее форму.
Носогубные морщины вместе с областью губ
Здесь коррекция с помощью наполнителя Repleri требуется чаще всего. Если глубина морщины невелика, может быть достаточно инъекции 1 мл препарата Repleri №2. При более глубоких складках может оказаться необходимым введение 2-3 мл продукта и использование комбинированной методики.
Иногда в таких случаях Repleri №2 используется вместе с наполнителями Repleri более высокой плотности для глубоких слоев. Коррекция области губ обычно дает хорошие результаты и может быть проведена специалистами даже с небольшим опытом после специальной подготовки.
Repleri №3. Гель средней плотности, обладает повышенной пластичностью. Препарат предназначен для введения в средние слои кожи с помощью игл 26–27G. Внутридермальный имплант №3 используют для выполнения контурной пластики.
Данный филлер подойдет женщинам от 35-40 лет. С помощью него корректируют средние морщины и складки, без операции исправляют различные дефекты носа, скул, мочек ушей, формируют овал лица, добиваются устойчивого увеличения губ. Вещество идеально для использования на ранних стадиях старения.
Для избавления от глубоких морщин, таких как носогубные складки, применяется более плотный гель Repleri например, №3. Некоторые врачи-косметологи используют в данном случае технику проводникового введения филлера.
Характерно, что чем ближе к углу рта вводится гель, тем меньше будет длительность эффекта. Происходит это из-за высокой подвижности этого участка лица.
Repleri №4. Вязкий гель повышенной плотности. Внутридермальный имплант предназначен для глубокого введения (надкостница, гиподерма) с помощью игл 24–25G. Реплери 4 это филлер для зрелой кожи. У женщин после 40 лет уже заметен птоз – это провисание мягких тканей под воздействием силы гравитации. Изменяется овал лица, его контуры перестают быть четкими. Также проявляются глубокие заломы в области переносицы, периорбитальные морщины, глубокие носогубные складки.
Введение филлера помогает повысить общий тонус кожи путем стимуляции их к выработке собственного эластина, а также заполняет все складки кожи, улучшая эстетический вид и буквально «омолаживая» кожу изнутри на несколько лет. Эффективность процедуры обеспечивает повышенная вязкость филлера, что позволяет вводить его в средние и глубокие слои дермы.
Repleri №5. Самый плотный гель из представленной серии, с крупным размером молекул. Предполагает глубокое внутридермальное введение в надкостничную область с помощью игл 23G. Внутридермальный имплант №5 обеспечивает широкие возможности для безоперационного моделирования.
Препарат разработан для применения в возрасте от 45 лет. С помощью этого имплантата заполняют глубокие впадины, добиваются подтяжки овала, моделируют подбородок, скулы, щеки, нос. Филлер подходит для устранения дефектов, вызванных возрастной дистрофией подкожно-жировой клетчатки. Эффект от процедуры сохраняется до 18 месяцев.
Процедуру увеличения объема скуловой области обычно проводят при прогрессивном уплощении скулового возвышения, что происходит в результате процессов старения, когда наблюдается не только истончение кожи, а также прогрессивная резорбция кости.
Введение наполнителя Repleri корректирует эти эффекты. Использование геля Repleri 3,4,5 в средние слои дермы, приводит к увеличению верхней части щёк с побочной подтяжкой и поднятием нижних частей лица. Временная коррекция скул применяется и перед хирургическим протезированием этой области.
Repleri Lip. Мягкий гель, разработанный специально для работы с областью губ, подходит для легкой контурной пластики нижней трети лица. Филлер вводят поверхностно, используя иглу 30G. Средство идеально для формирования контура, натурального наполнения губ, разглаживания морщинок, улучшения качества кожи периоральной области.
Не существует стандартной формулы успешного увеличения губ, и зачастую эта процедура – целое искусство. Однако в эстетической медицине разработано большое количество методик инъекции Repleri, позволяющих достигать максимальных результатов, при этом уменьшая дискомфорт пациентов и предотвращая побочные эффекты.
Сколько стоит
Repleri №1 1 мл. – 9 750руб.
Repleri №2 – 9 750руб.
Repleri №3 1 мл. – 9 750руб.
Repleri №4 1,5 мл. – 11 250р.
Repleri №5 2 мл. – 13 250р.
Repleri Lipp – 1 мл. – 8 250руб.
Области применения
✔ Контурная пластика – была и остается одной из наиболее динамично развивающихся областей медицинской эстетики. Постоянно совершенствуются технологии производства препаратов для контурной пластики; создаются внутридермальные импланты с новыми свойствами; предлагаются новые техники введения.
Помимо классического линейного филлинга (заполнения морщин) на сегодняшний день методом выбора наиболее авторитетных косметологов в области контурной пластики является сочетание методов волюметрической коррекции и биоармирования. Это позволяет практически полностью воссоздать контуры молодого лица и обеспечить эффект направленного (векторного) лифтинга.
✔ Биоармирование корректирует возрастные изменения на уровне дермы: служит укреплению дермального каркаса, т.е. избавляет кожу от провисания, укрепляет овал лица, подтягивает брыли, разглаживает носогубные складки.
✔ Волюметрическая коррекция корректирует возрастные изменения на уровне гиподермы и подкожно-жировой клетчатки: способствует заполнению зон возрастной депрессии тканей, т.е. избавляет от возрастного западания периорбитальной зоны (вокруг глаз), пероральной (вокруг рта) щек, височной зоны; корректирует возрастное уплощение скул, устраняет носослезные борозды, морщины марионетки.
Послойное введение филлеров разной плотности на разные уровни мягких тканей (сэндвич-техники) обеспечивают 3х-мерный лифтинг. А использование микропиксельной канюли в ходе волюметрической коррекции гарантирует мгновенный видимый эффект без синяков и сильных отеков (процедура обеденного перерыва) и абсолютную естественность облика.
Техники проведения контурной пластики
Линейная
Часто используется для введения в верхние слои кожи дермальных наполнителей со средними показателями плотности. Для данной техники характерно введение иглы необходимого диаметра на всю длину под углом 30, максимум 40 градусов.
Веерная
Инъецирование происходит по принципу линейного метода за исключением одного момента — после впрыска геля инструмент не извлекается из кожных слоев, а разворачивается в противоположном направлении внутри дермы. После введение филлера продолжается, манипуляции повторяются несколько раз.
Пирамидальная техника
Эта техника направлена на восстановление объема в области скул и зоне ниже скул. Используется игла 27G длиной 19 мм.
Определяется схема точек инъекции в указанной зоне, при этом пациент находится в вертикальном положении. Схема введения препарата напоминает перевернутую пирамиду, отсюда название техники.
Основание пирамиды находится у края глазницы, а вершина – почти на уровне верхней губы. Инъекции осуществляются в кранио-каудальном направлении строго в глубокие подкожные слои параллельно поверхности кожи.
Проводятся линии и препарат вводится линейно в ретроградной технике. Наибольшее количество геля вводится в верхнюю часть, постепенно уменьшаясь книзу. Расстояние между линиями введения имплантата составляет примерно 1/2 см. Конечный результат будет зависеть от глубины введения имплантата и количества продукта.
При увеличении объема щёк кожа разглаживается и, соответственно, сглаживается носогубная складка. С помощью пирамидальной техники мы можем добиться постепенного, очень естественного увеличения объема, что обеспечивает естественность лица даже при мимической нагрузке.
Сетчатая
Востребованная техника для восполнения недостающих объемов в области скуловой кости, висков и щек. Гель вводится в параллельном и перпендикулярном направлении на допустимую глубину, которая может различаться, но не превышать норму. В результате создается эффект “мягкого” наполнения.
Техника “Сэндвич”
Применяется для ликвидации ярко выраженных морщин. На первом этапе гель вводится в глубокие слои под углом в 30 градусов, а после в верхние с изменением наклона инструмента до 15 градусов.
Техника Linear Lip
Техника, предназначенная для увеличения объема молодых губ с четким контуром и отсутствием мелких морщин. Используется игла 27G длиной 19 мм. Инъекции проводятся по воображаемой линии, которая находится на слизистой губ на расстоянии примерно 4 мм от красной каймы.
Игла вводится в слизистую на всю длину параллельно губам. Постепенно игла выводится, при этом вводится гель.
Учитывая длину иглы, в целом достаточно производить две инъекции на сторону. Положительным эффектом является увеличение объема в связи с «выворачиванием» губ.
В каких процедурах стоит ждать оптимального результата
Препарат Repleri, созданный на основе гиалуроновой кислоты, активно используется в омолаживающих процедурах.
Биоревитализация — манипуляция, действие которой направлено на замедление процессов старения, восполнение нормального уровня водного баланса, тонуса и упругости кожных покровов. используют для профилактики и коррекции незначительных возрастных изменений кожи (мимические морщины, неровный рельеф);
Мезотерапия — процедура омоложения, для которой используются мезококтейли (гиалуроновая кислота в сочетании с поливитаминными комплексами). Положительный эффект мезотерапии — быстрое насыщение влагой кожных покровов, устранение мелких морщин.
Контурная пластика — процедура заполнения морщин, коррекции губ и придания объема дермальными филлерами. Результат — отсутствие морщин и складок, коррекция контура лица.
В настоящее время методики, используемые в косметологии для коррекции лица и фигуры при помощи филлеров Реплери, стали популярными в интимной контурной пластике и гинекологии.
Состав и форма выпуска
Внутридермальные импланты Repleri выпускают в форме стерильных апирогенных гелей, в состав которых входит синтезированная с помощью специально созданных бактериальных штаммов стабилизированная гиалуроновая кислота и хлорид натрия.
Концентрация активного вещества: 24 мг/мл. Низкое количество бактериальных эндотоксинов (меньше 0,5 EU/г) снижает риск развития отека или появления аллергической сыпи.
Наполнители Реплери относят к классу двухфазных (молекулы гиалуроновой кислоты с более высокой степенью стабилизации суспендированы среди молекул кислоты с меньшей степенью стабилизации).
Двухфазность позволяет гелю более эффективно заполнять морщины, выравнивать кожный рельеф и моделировать овал лица.
Монофазные филлеры.
Все молекулы таких наполнителей и частицы имеют идентичные размеры. Такие филлеры имеют более жидкую консистенцию, их легче вводить подкожно. Также монофазные филлеры легче поддаются коррекции после их введения.
Процесс деградации (постепенное растворение гиалуроновой кислоты) равномерный, но достаточно быстрый, поэтому обычно через полгода требуется повторное введение дермального наполнителя.
Бифазные (двухфазные) филлеры.
Молекулы гиалуроновой кислоты имеют более крупные размеры, по форме напоминают нити. Они между собой связаны с помощью дополнительного химического соединения (обычно применяется бутандиолдиглицидиловый эфир или дивинилсульфон). Благодаря таким химическим характеристикам, бифазные филлеры имеют более плотную консистенции, их немного сложнее вводить, а также проводить последующую коррекцию формы после введения.
Основным преимуществом таких филлеров является более длительный период времени деградации гиалуроновой кислоты в тканях (более полугода).
Двухфазный гель изначально приводит к быстрому расщеплению нестабилизированной гиалуроновой кислоты и более медленному расщеплению стабилизированной. В этом случае косметолог должен будет провести дополнительную коррекцию.
Двухфазные наполнители более дисперсионные, они расщепляются на видимые микрочастицы.
Уровень стабилизации бифазных наполнителей Repleri минимален. Так как исходный материал является высокомолекулярным, необходимо создать небольшое количество поперечных связей (уровень 1-2 %). При этом молекула гиалуроновой кислоты остается неизменной, и как результат получение продукта с длительным временем нахождения в ткани. Следовательно, наполнители Repleri подвергаются более медленному расщеплению.
Что дает высокомолекулярная гиалуроновая кислота
Высокомолекулярная форма гиалурона успешно применяется в косметологии для усиленной гидратации дермы и восполнения потерянных объемов. Благодаря своим свойствам она способна удерживать большое количество молекул воды. Высокомолекулярная ГК от 900 кДа и выше обладает большими реструктурирующими и антиоксидантными способностями.
Кроме того, ее депонирование в дерме составляет две недели, по сравнению с низкомолекулярной гиалуроновой кислотой, которая сохраняется в тканях буквально считанные дни.
Чем выше молекулярная масса гиалурона, тем лучше морфогенез полимерной сети, тем более вязким становится раствор при низких ее концентрациях.
Защита гиалуронки
В том виде, в котором гиалуроновая кислота существует в природе, она легко поддается расщеплению ферментами (гиалуронидазами), свободными радикалами, возникающими в процессе окислительного стресса. Таким образом, защита молекулы осуществляется локальными антиоксидантами.
Разложение ГК это неизбежный процесс, но этот процесс можно замедлить. Гиалуроновая кислота, используемая в качестве дермального филлера, в процессе производства подвергается ретикуляции (перекрестному сшиванию).
Линия препаратов “Repleri” обладает высоко-молекулярным весом и высокой степенью ретикуляции – как результат – процесс деградации введенного геля значительно уменьшен.
Что дает ретикуляризация
Ретикуляризация или «сшивкой» называется процесс формирования прочных поперечных связей между молекулами гиалуроновой кислоты.
Они служат для пролонгации действия процедуры, поскольку не дают ферментам гиалуронидазы быстро разрушить гель: за счет таких поперечно-сшитых связей энзимы расщепляют не всю молекулярную цепочку ГК, а лишь короткие фрагменты, в результате гиалуронат держится в тканях до 6-12 месяцев.
Кроме того, поперечно-сшитые цепочки ГК обладают ревитализирующим действием и стимулируют выработку коллагена, поэтому даже после полного рассасывания филлера, дерма в области его введения содержит большое количество коллагеновых волокон, укрепляющих кожный покров.
В качестве сшивочного агента используются следующие компоненты:
- диэпоксиды: формируют эфирные связи между или карбоксильными, или гидроксильными группами (зависит от pH);
- карбодиимиды (связывают карбновые кислоты и амины из параллельных цепей гиалуроната);
- дивинилсульфон (DVS);
- бутадиенсульфон: сшивает гидроксильные группы кислоты.
Наиболее распространенным ретикулирующим агентом на сегодняшний день является диглицидиловый эфиро 1,4 бутандиола (БДДЕ).
Безопасность превыше всего
Важно знать, что филлеры Реплери абсолютно безопасны, гипоалергенны и выводятся из организма постепенно, но полностью. В этом есть свои плюсы и минусы.
Плюс заключается в том, что никакие «остатки» препарата не сохраняются и не накапливаются в организме.
А минус состоит в том, что у наполнителя есть свой срок эффективности, после которого все возвращается на круги своя, и для поддержания результата необходимо проводить регулярные процедуры коррекции.
Как долго стоит филлер?
Абсолютная биосовместимость препарата, отсутствие гиперчувствительности, отсутствие острых эффектов, отсутствие имунотоксичности. Филлеры “Repleri” сохраняют эффект от 8 до 12 месяцев (наблюдалось больше 12 месяцев), а такие как №4 и №5 до 1,5 лет (клинические исследования на длительность ведутся и по сей день).
Продолжительность действия каждого конкретного филлера зависит от концентрации геля, количества перекрестных связей и в меньшей степени от размера частиц.
Ни один взятый в отдельности показатель не определяет полностью поведение филлера при его клиническом применении. В линейке препаратов Repleri все физические свойства максимально приближены к стандартам «идеального» наполнителя.
Основные характеристики внутридермального импланта
Главными характеристиками дермальных наполнителей Repleri являются: низкий уровень поперечных связей, содержание чистой ГК без содержания каких-либо других примесей, высокая вязкость и эластичность.
Физические свойства
Общая концентрация ГК – 24 мг/мл
Концентрация геля в мл 18.7 мг/мл
Отношение геля к жидкости 98:2
Уровень модификации перекрестных связей – до 3%
Значение образования перекрестных связей – 1%
Эластичность – 1800 Па (Паскалей)
Расфасовка: 1 x 1мл, 1 x 1,5 мл, 1 x 2 мл
Безопасность препарата
Реплери – препарат, зарегистрированный на территории Российской Федерации как изделие медицинского назначения для внутрикожной имплантации.
В 2008 препарат получил удостоверение Росздравнадзора как внутридермальный имплантат (рег. № ФСЗ 2008/03147) – это полноценный вариант регистрации, который полностью соответствует требованиям российского законодательства.
Главным отличием филлера Реплери является большое количество клинических исследований. Этот препарат один из самых изученных на российском рынке косметологии. Наблюдения специалистами проводились не только в лабораториях, но и на реальных людях.
Отсутствие посторонних примесей и гарантированную стерильность высокотехнологичного производственного процесса, контролируемого на каждом этапе, что сводит к минимуму вероятность возникновения побочных эффектов.
Линия наполнителей Реплери имеет широкий спектр действия. С их помощью можно бороться не только с морщинами или увеличивать губы. Его плотности достаточно чтобы эффективно корректировать форму скул, подбородка или проводить коррекцию формы носа.
Начиная с 2011 года, Реплери 3 был одобрен для использования в области гинекологии, офтальмологии.
Плюсы и минусы препарата
+ Плюсом продукции российской компании «НовоНексус» считается обширный состав линейного ряда, позволяющий справиться с разными проблемами. Средства обладают высоким качеством при достаточно низком уровне цены.
Недостатком линейки Реплери называют производство веществ на территории Китая. Многие не доверяют подобной продукции, причисляя их к низкосортным средствам.
Побочные эффекты
При соблюдении всех норм и правил риск появления сведен к минимуму, однако в случае недостаточной квалификации косметолога или при игнорировании противопоказаний, могут появиться осложнения.
кроме того, вводимый гель — это в любом случае инородное тело, поэтому организм может по-разному на него реагировать.
После инъекционных мероприятий могут появиться покраснение, отечность, болевые ощущения в местах инъекций, которые обычно исчезают сами собой через 72 часа.
Эти явления – естественный ответ дермы на нарушение ее целостности. Они проходят самостоятельно и не требуют лечения. Поскольку укол – мини травма, воспаления удается, как правило, избежать, а вот отечность после инъекции сохраняется около двух дней или трех дней.
В случае затягивания периода реабилитации, отсутствия положительной динамики в отрицательной симптоматике, появившейся после процедуры, следует проконсультироваться у косметолога.
В специализированной литературе описаны случаи некроза в области межбровья, абсцессов, узелков, уплотнений, обесцвечивания. Такие реакции могут возникать немедленно или через некоторое время. Эти побочные эффекты также необходимо принимать во внимание.
Противопоказания к инъекциям Repleri
Те же, что и в случае применения аналогичных препаратов.
Дополнительные обследования и консультации врача понадобятся пациентам, имеющим хронические и острые заболевания, при которых существует риск возникновения осложнений (диабет, множественная аллергия, наличие локальных воспалительных процессов, повышенная предрасположенность к инфекциям и т.д.).
Кроме того следует воздержаться от инвазивных мероприятий в период приема некоторых лекарственных средств и после проведенных операционных вмешательств.
Очень высока вероятность, что будет отказано в терапии пациентам с нарушением свертываемости крови, в период беременности и лактации, тем, кто ранее пережил анафилактический шок и в некоторых других случаях.
Период реабилитации
Реабилитационный период, как таковой, отсутствует. Но, существуют некоторые постпроцедурные ограничения.
Для ускорения реабилитационного периода нужно следовать рекомендациям косметолога.
Первые дни не пользоваться декоративными косметическими средствами, а также не следует умываться проточной водой и тереть скорректированный участок руками и касаться другими поверхностями (например, одеждой).
Нельзя посещать сауну, спортзал, бассейн.
Пока не заживут ранки, категорически не следует плавать в природных водоемах во избежание занесения инфекции через микроскопические проколы кожи.
Воздержаться от принятия солнечных ванн, в летний период использовать специальные защитные крема. Солярий также попадает под табу – ультрафиолет оказывает неблагоприятное воздействие на протекание реабилитационного периода.
Не находиться длительное время на улице во время сильного мороза.
Не заниматься физической работой и спортом.
Проводить косметологические процедуры, активно воздействующие на кожные покровы.
Несколько рекомендаций
- регулярно обрабатывать места инъекций антисептическими средствами;
- обрабатывайте кожу в местах введения защитным кремом от солнца перед походом на улицу;
- принимайте антигистаминные средства (предупредят аллергию, отек);
- накладывайте холодные компрессы пару раз в день (снижают отечность, интенсивность гематом, обезболивают);
- при синячках используйте мазь, порекомендованную вашим специалистом, с периодичностью 2-3 раза в сутки.
Филлер на все случаи
Благодаря широкой линейке, филлер Реплери может применяться как для контурной пластики, так и для мезотерапии и биоревитализации. Основные проблемы, которые можно решить с его помощью – это возрастные изменения кожи, в частности:
Лицо. Будучи использованным на все лицо, наполнитель оказывает омолаживающий эффект, восстанавливающий красоту и молодость.
Носогубные складки. Эти складки естественны для нашего лица, но с возрастом они усугубляются. Падающий тургор приводит к образованию глубоких морщин — продольных борозд в области носогубного треугольника.
Птоз (провисание) кожных покровов проходит, и изломы будут не так заметны. Лицо без носогубных складок выглядит моложе. Поэтому использовать средство рекомендуем всем без исключения.
Опущенные уголки губ. Провисание кожных покровов нижней части лица напрямую связано с обезвоживанием. Мышцы теряют жидкость, подкожно-жировой слой истончается, вызывая западание уголков губ. Введение молекул кислоты помогает «вытолкнуть» уголки наружу, и лицо теряет скорбное выражение. Попутно исчезают мелкие морщины, характерные для этой области.
Увеличение губ. Гиалуронка успешно используется для увеличения объема и коррекции формы губ. С ее помощью можно увеличить как обе губы, так и одну, чтобы устранить явную асимметрию. Многочисленные отзывы свидетельствуют, что это одна из популярнейших бъюти-процедур, благодаря быстроте достижения и долгосрочности результата. Она безопасна, так как наполнитель не отторгается организмом.
Моделирование лица и увеличение объема скул. Помимо снижения тургора старение проявляется также «похудением» отдельных зон лица. Подкожно-жировая прослойка истончается, меняется внешний вид и выражение лица. Убрать излишнюю уплощенность, вернуть тканям тургор, сделать объемными скулы и скорректировать овал лица поможет все та же гиалуроновая кислота.
Кожа груди и шеи. Чтобы тело соответствовало лицу, необходимо заняться кожей груди и шеи. Благодаря современным достижениям косметологии это не так уж трудно. Необходимо обеспечить подтяжку и лифтинг, чтобы восстановить слой жировой клетчатки.
Биоревитализация Реплери
К сожалению, еще не создали лекарственные или иные средства, заставляющие организм человека продуцировать гиалуроновую кислоту в необходимых количествах, действие же филлеров дает временных эффект.
Благодаря знаниям о свойствах и особенностях воздействия кожных заполнителей можно подобрать препарат, который обеспечит лучший косметических эффект и будет действовать продолжительное время.
Этим препаратом вполне может стать качественный и относительно недорогой Repleri Bio-R, он способен восполнить возрастной недостаток гиалуроновой кислоты и обеспечить кожным покровам глубокое увлажнение.
Биоревитализация препаратом Реплери Био-Р проводится преимущественно для профилактики преждевременного старения кожи. Стабилизированная гиалуроновая кислота, составляющая основу филлера, является естественным влагоудерживающим компонентом. С ее помощью достигается увлажнение на клеточном уровне, поддержание тонуса кожи и повышение ее упругости.
В настоящее время линейка биоревитализации представлена препаратами:
- Repleri Bio-R15,
- Repleri Bio-R20,
- Repleri Bio-R23,
- Repleri Bio-R30.
В зависимости от состояния кожи пациента, может быть сделан выбор из нескольких вариантов:
Препараты Био-Р относятся к биоревитализантам и состоят из линейки 4 видов с различной концентрацией гиалуроновой кислоты — 15, 20, 23 и 30 мг/мл. Невысокая цена делает биоревитализанты доступными для любой категории клиентов.
Восполнение дефицита гиалуроновой кислоты, восстановление водного баланса дермальной ткани, нормализация клеточного метаболизма вот основные направления воздействия препарата для биоревитализации Bio-R.
Линейка препаратов Bio-R:
• Bio-R15 – выпускается в концентрации 15 мг/мл, применяется для тонкой и нормальной кожи. Данный вид биоревитализанта предназначен для введения в область век, «гусиные лапки», кисетные морщины.
• Bio-R20 – концентрация препарата 20 мг/мл. Предназначен для нормальной кожи. Область введения – скулы, щеки, лоб, подбородок, кисетные морщины, овал лица, зона шеи и декольте.
• Bio-R23 – концентрация биоревитализанта 23 мг/мл. Показан для нормальной, рыхлой и дряблой кожи. Область введения – внутренние поверхности рук, бедер, живот, овал лица, подбородок, зона шеи и декольте, тыльная сторона рук.
• Bio-R30 – концентрация 30 мг/мл. Показан для плотной грубой кожи с расширенными порами. Область введения – подбородок, околоушная область, овал лица, тыльная сторона рук, бедра и ягодицы.
Показания к применению Bio-R
- сухая, обезвоженная кожа;
- образование морщин;
- кожа со сниженным тонусом;
- дряблая кожа живота, бедер;
- дряблая кожа лица;
- рубцы;
- стрии.
Курс состоит из 4-5 процедур с интервалом 10-15 дней. Далее перерыв 4-6 месяцев и цикл инъекционных мероприятий можно повторить.
Скорость наступления положительного результата и степень его выраженности зависит не только от опыта и умения косметолога, но и от организма клиентки. Согласно практике и отзывам видимый результат может наступать не только после проведения полного курса, но даже после первых сеансов. Связано это с эффектом накопления гиалуронки в дермальных тканях.
Временные явления после процедуры:
В результате множественных микроинъекций образуются папулы, которые могут сохраняться от 1 до 5 дней, в зависимости от плотности препарата (чем выше концентрация гиалуроновой кислоты – тем дольше держатся папулы). Не стоит этого бояться. Рекомендуется выполнять процедуру за несколько дней до значимых событий в жизни пациента.
В некоторых случаях может наблюдаться небольшой отек в области инъекций. Обычно он также самопроизвольно проходит в течение нескольких дней.
Мнение специалистов-косметологов
Большинство косметологов положительно отзываются о препаратах Repleri, потому как они отличаются демократичной ценой и комфортом в использовании.
Отзывы пациентов
На форумах можно найти не так много отзывов об этих филлерах. Но встречаются в основном положительные отклики. Пользователь пишет о хороших результатах применения, нет осложнений, эффект долго сохраняется. Хотим представить еще несколько отзывов от женщин, которые решились применить этот филлер.
Как видно на фото состояние лица до и после выполнения инъекций отличается, что свидетельствует о положительном косметическом эффекте.
Полгода назад делала процедуру биоревитализации, Repleri посоветовала косметолог. Результат понравился: лицо стало свежее и моложе, поры и мелкие морщины стали менее заметны, улучшился тонус кожи и цвет лица. Да и цена подходящая, ниже, чем на импортные препараты».
Когда ваша коша сухая, на ней образуются мелкие морщины, даже в достаточно молодом возрасте. И если хотя бы 1 раз в пол года проводить данную процедуру, кожа будет более свежая, и вы отодвинете старение кожи.
Поскольку основа наполнителей Реплери это гиалуроновая кислота, то быстрая рассасываемость делает эффект кратковременным, и большинство женщин вынуждено прибегать к процедуре повторно.
Но, несмотря на этот минус, его перекрывает огромный плюс благодаря естественному составу снижается до минимума риск различных осложнений.
Марина, 38 лет, г. Стерлитамак
Repleri выбрала из-за цены — она значительно ниже, чем у других препаратов. И он мне смог угодить. Я даже в зеркале себя не узнала. Очень хорошие результаты даёт. Но нужно потерпеть около недели отёки. Я беру после процедуры отпуск и спокойно сижу дома 5-7 дней, а выхожу уже красивой.
После первой процедуры, помню, придя на работу через 10 дней, все сказали, что я помолодела))))
В описании к филлеру пишут о длительности эффекта от 8 до 12 месяцев. У меня филлер стоит уже 6 месяцев. Думаю еще два месяца эффект сохранится точно, так что все верно.
К недостаткам могу только отнести длинный период реабилитации, нужно выбирать подряд несколько свободных дней.
Антонина, 42 года, г. Вязьма
Давно хотела скорректировать форму губ и чуть добавить объёма, но чтобы смотрелось естественно и никто не догадался, что здесь вмешалась гиалуронка. Косметолог посоветовала Repleri, как хорошо зарекомендовавший себя препарат, который она давно и успешно применяет в своей практике. Цена тоже подкупила- 8600 за процедуру 1мл. с обезболиванием кремом. У меня ассиметрия и с возрастом губы как будто сдулись.
Скажу сразу это больно, очень. Хотя, говорят, что так болезненно проходит только первая процедура, а впоследствии уже привыкаешь и ощущения не такие неприятные. Наверное придется делать вторую, так как результат не очень устраивает пока. Возможно, нужно подождать немного, поскольку прошло только два дня. На второй день никаких жутких отёков и синяков нет, а видны лишь места уколов. Уже можно выходить в свет)))
Дополню отзыв: на 5 день с одной стороны все рассосалось, а с другой шарики видны под кожей. Не знаю, что и думать теперь. Через два месяца вообще все рассосалось.
Это мой второй опыт увеличения губ, первым филлером был Принцесс волюм, 1 шприц. И введение было маленькой иглой с множеством проколов Тогда мои губки были пышные и симметричные, неприятность была только в шариках, которые образовались на внутренней стороне губы. Но губки были очень красивые, и гель продержался месяцев восемь.
Татьяна, г. Архангельск
В заключение
Сегодня филлеры на основе гиалуроновой кислоты (ГК) прочно вошли в арсенал специалистов эстетической медицины и косметологии. Ассортимент этих препаратов чрезвычайно разнообразен.
Но внутридермальный имплант от российской компании «НовоНексус» сумел не затеряться среди этой когорты дермальных наполнителей, что отрадно, ведь это отечественный производитель.