Черный акантоз (код, шифр по МКБ-10 – L 83) – довольно редко встречающаяся разновидность дерматоза. Отсюда ясно, что это заболевание дерматологического характера.
На сегодняшний день его этиология пока полностью не установлена. Внешне оно дает о себе знать почернением и огрубением кожи в тех местах, где она образует естественные складки: пах, подмышки, шея.
Проблема не только в эстетике, она намного серьезней. Предположительно болезнь связывают с онкологией, что является серьезным заявлением. Так что эта статья будет полезна каждому, кто заботится о своем здоровье.
Черный акантоз: вероятные причины развития заболевания
Хотя причины огрубения и потемнения отдельных участков на кожных покровах пока точно не известны, научные предположения на этот счет имеются.
Поражение черным акантозом возможно в результате следующих провоцирующих факторов:
- Предрасположенность к данному заболеванию на генетическом уровне. Чаще болезнь активизируется из-за врожденных аномалий, ведущих к нарушению метаболизма и психики. Велика вероятность поражения акантозом при синдроме Мишера и Руда.
- Новообразования злокачественного характера. В организме отмечаются иммунные сбои. У мужчин чаще поражается раком поджелудочная, простата или желудок, у женщин – придатки и молочные железы. Акантоз может диагностироваться и при злокачественных опухолях других органов ЖКТ и половой системы.
- Нарушения в работе эндокринной системы, что вызвано гормональными и метаболическими сбоями. Это могут быть следующие патологии: ожирение, инсулинорезистентность, целлюлит, болезни Аддисона и Кушинга.
- Прием сильнодействующих гормональных препаратов и других фармсредств без соблюдения прописанных дозировок (к примеру, никотиновую кислоту).
Данное заболевание бывает не только у человека, но и у собак.
Семейный врач Дженни Вейлер
Этим недугом страдают люди любой возрастной категории, но причины у каждой в основном различаются. Так, у молодежи развитие черного акантоза возможно по наследственности и из-за дисфункции эндокринного характера, а у людей постарше и стариков – как симптом онкологии.
Поскольку этот дерматологический недуг напрямую связан с инсулинорезистентностью, то ему больше подвержены люди при сахарном диабете 2 типа. А вот у детей все наоборот – акантоз может стать причиной заболеваемости диабетом в дальнейшем.
Любая гиперпигментация на коже, даже незначительная, должна восприниматься как тревожный сигнал о скрытых проблемах со здоровьем.
Поэтому не стоит откладывать визит в клинику, где следует обязательно пройти полное обследование.
Общая симптоматика заболевания
При черном акантозе у человека клиника будет следующая:
- уплотнение и шелушение отдельных участков эпидермиса;
- появление гиперпигментации (буро-черных пятен);
- образование папиллом либо фибром (в народе подобные новообразования именуют бородавками).
Локализация черного акантоза:
| Место | Фото симптоматики |
|---|---|
| В подмышечных впадинах |  |
| На шее |  |
| Под коленями |  |
| На локтях |  |
Также данная болезнь встречается в паховой, ягодичной зоне, бедрах, около молочных желез (у женщин). Но не так часто.
Еще реже признаки заболевания могут появляться возле пупка и на лице. В особо тяжелых случаях отмечается поражение слизистых, пищевода, прямой кишки и влагалища.
Сперва у заболевшего человека желтеют отдельные участки эпидермы, которые постепенно становятся темнее. Внешне это выглядит как банальное загрязнение.
Поэтому многие пытаются его отмыть. Но, если не прибегнуть к соответствующему лечению, то болезнь прогрессирует. В результате кожа грубеет и постоянно шелушится, а пигментация усиливается.
На финальных сроках кожные покровы покрываются мелкими сосочкообразными уплотнениями, порой тоже черного цвета. Их скопление довольно масштабное.
Когда поражение затрагивает слизистые составляющие пигментации не наблюдается, но вероятно формирование папиллом.
Слизистые покрываются мелкими ворсинками и неглубокими бороздками. Если заболевание затрагивает язык, то он становится чрезмерно морщинистым.
Семейный врач Мохаммед Ахмад
Редко, но бывает, когда все эти симптомы сопровождаются зудом и пощипыванием. Еще пораженные участки теряют волосяной покров.
Важно не игнорировать любой из перечисленных признаков, поскольку обнаружение данного недуга на ранних стадиях облегчает лечение.
Какие бывают формы акантоза (3 варианта)
В зависимости от симптомов и тяжести протекания, черный акантоз бывает трех видов:
- Доброкачественный (ювенильный).
- Злокачественный (парнеопластический).
- Псевдоакантоз.
Злокачественная форма
Черный акантоз в злокачественной форме чаще диагностируется у взрослых. Обычно толчком к его развитию служит злокачественная опухоль внутри организма.
Это некий предвестник рака, порой оповещающий о появлении новообразования за несколько лет. По статистике это случается в 20%, еще в 20% кожные изменения происходят после, в остальных 60% на фоне прогрессирующего рака.
На данной стадии черного акантоза больные отмечают следующие изменения в общем состоянии:
- повышенная утомляемость;
- депрессия;
- желание поспать;
- физическая слабость;
- быстрое похудение;
- потеря аппетита.
Следует отметить, что эти признаки возникают спонтанно и начинают интенсивно прогрессировать. Постепенно захватываются слизистые оболочки влагалища и пищеварительного тракта.
На кистях (снаружи) возможно формирование папул (мелких бородавок), иногда сливающихся в крупные бляшки. По окрасу они могут быть красноватыми либо такими же, как остальная кожа. Причем, дерма под ними становится шершавой и уплотненной.
Когда первоисточник (опухоль) удаляют хирургическим путем, то и все сопутствующие проявления в виде гиперпигментации и папиллом нивелируются.
Пластический хирург Майкл Зенн
Доброкачественная форма
Подобная разновидность черного акантоза бывает при врожденных дисфункциях и может проявляться у ребенка.
Отличие его от предыдущего варианта в отсутствии ярко выраженной симптоматики, а главное, раковых новообразований.
Зачастую, после взросления болезнь самостоятельно ликвидируется без каких-либо негативных последствий для организма.
Псевдоакантоз
Этой формой черного акантоза страдают при ожирении. Развитие заболевания происходит из-за эндокринных сбоев, которые нередки у женщин из-за дисфункции придатков.
На кожных покровах, где они образуют крупные складки, возникают размытые «грязные» пятна. При этом, отсутствуют папилломы. Если похудеть, то все проходит.
Каким образом можно обнаружить болезнь
Прежде чем лечить черный акантоз следует его точно диагностировать. Для этого обращаются к специалисту по кожным проблемам (дерматологу).
Иначе можно спутать это заболевание с другим из-за сходства некоторых признаков, тем самым навредить своему здоровью неподходящей терапией.
Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического анализа (гистологии) образца ткани (биопсии), взятой с пораженного участка.
В случае черного акантоза в нем обнаруживают:
- Гиперкератоз.
- Превышение пигмента.
- Акантоз в малой степени.
Стадию поражения определяют в зависимости от ряда факторов: начала заболевания, возраста пациента и его общего состояния, степени выраженности симптомов.
В случае подозрения на рак, отправляют проконсультироваться с онкологом. Он дает направление для комплексного обследования на предмет обнаружения злокачественного образования. Еще потребуется посетить эндокринолога и ряд других врачей.
Вопрос ответ
Какие дополнительные симптомы могут свидетельствовать о данном недуге?
Потемнения на кожной поверхности являются единственным симптомом патологии.
Заразно ли заболевание?
Нет, черный акантоз не передается к человеку от больного. Эта патология является предупреждением, что в организме имеются какие-то проблемы, и требуется диагностика, лечение.
Могут ли быть какие-то осложнения?
Осложнения после акантоза могут быть, но возможно и полное излечение. Это зависит от времени обращения к врачу, на какой стадии развития болезни начата лечебная терапия и от прочих особенностей.
Можно ли вылечиться и как
Часто люди задаются вопросом, чем мазать пораженное место. Но не стоит заниматься самолечением, так как к проблеме стоит подойти комплексно.
Лечение от черного акантоза происходит исключительно в диспансере под наблюдением врача. Здесь применяется комплексный подход, поскольку необходимо одновременно устранить симптомы и непосредственно причину заболевания.
В случае ювенильной формы акантоза больным назначают следующую терапию:
- препараты общеукрепляющего спектра воздействия: витаминно-минеральные составы, женьшень и эхинацею;
- мази с противовоспалительным и антисептическим эффектом;
- питательные кремы;
- ванны с добавлением перманганата калия;
- цинковые препараты;
- биопрепараты: лактобациллин, бифидумбактерин и прочие;
- цитостатики (при тяжелом протекании недуга);
- гормоны (при эндокринных нарушениях);
- нейротропные средства и антибиотики (если того требуют показания).
Если развитие акантоза вызвано избыточным весом, то прописывают соответствующую диету. При ней важно сократить в рационе углеводсодержащие продукты. Кратность приема пищи должна быть увеличена, но размер порций уменьшен.
В обязательном порядке таким больным необходимо придерживаться личной гигиены.
Дерматолог Джейсон Эмер
В ситуации, когда причиной акантоза является бесконтрольный прием определенных медикаментов, их отменяют и заменяют на безопасные с аналогичным действием. Порой, хватает снижения дозировки.
При масштабном зарастании кожных покровов папилломами неизбежно хирургическое вмешательство для их удаления.
Обычно применяется метод криодеструкции либо электрокоагуляции (выбирается в каждом случае индивидуально).
Борьба со злокачественным акантозом в первую очередь направлена на избавление от опухоли. Обычно назначают химиотерапию (при неоперабельности) или радиолучевое облучение.
В случае успешного удаления ракового образования, все внешние признаки самоустраняются. Иначе они спустя время появляются снова.
Каков прогноз в случае поражения данным недугом
Нельзя сделать однозначный прогноз по поводу состояния человека после полноценного прохождения лечебного курса. Полностью он выздоровеет или нет, зависит от типа патологии:
- При доброкачественной форме – если вовремя установить первоисточник и суметь его устранить, то симптоматика может полностью пропасть или начать интенсивно регрессировать. Если она проявляется в подростковом периоде, то после полового созревания недуг отступает полностью.
- При злокачественной форме – чаще сценарий неблагоприятный из-за быстрого метастазирования новообразования. Даже при качественном лечении больному отводится не более 2 лет жизни.
- В случае псевдоакантоза – большинство заболевших выздоравливают после того, как приведут в норму свой вес.
Детский и юношеский акантоз бывает в основном доброкачественным и негативных последствий не несет.
Пластический хирург Даниэль Барретт
А вот у пациентов среднего и пожилого возраста велика вероятность перерастания данного вида дерматоза в себорею и грибковые инфекции. Особенно, если форма злокачественная.
При первых признаках черного акантоза надо незамедлительно обращаться к врачу-дерматологу. Следует помнить, что такая разновидность дерматоза может сигнализировать о более серьезных сбоях в работе в организме.
Профилактика
Лучшей профилактикой черного акантоза станет поддержание себя в хорошей физической форме и переход на здоровый образ жизни.
А также стоит придерживаются таких правил:
- периодически посещать дерматолога для планового осмотра и сдачи крови;
- не прибегать к самолечению;
- при малейших подозрениях на проблемы с эндокринной системой обращаться к соответствующему специалисту;
- вести контроль за уровнем сахара в крови;
- не принимать медикаменты без врачебного назначения.
