Базалиома носа – это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток кожи. Код (шифр) по МКБ-10 заболевание: С44.3.
Специфическими особенностями опухоли является медленный рост и отсутствие метастазов. Несмотря на продолжительное развитие заболевания, при обнаружении базалиомы носа в обязательном порядке необходимо провести специфическое лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений. Что же это такое и как лечить?
#5 фактов о базалиоме
Что такое базалиома кожи носа? Стоит выделить такие факты о данной патологии:
- Заболевание чаще всего возникает у пациентов пожилого возраста. Это связано с тем, что с возрастом иммунитет человека слабеет, поэтому он не способен активно уничтожать опухолевые клетки.
- Статистика показывает, что базалиома более распространена в южных регионах России. Такая закономерность объясняется более сильным воздействием солнечных лучей на кожу. Ультрафиолетовое облучение неблагоприятно влияет на клетки, вызывая в них мутации. При продолжительном воздействии на фоне инсоляции возможно развитие опухоли.
- Группой риска являются пациенты, деятельность которых связана с областью сельского хозяйства, или часто работают на собственной даче, так как они постоянно пребывают на солнце.
- Распространенность базалиомы в последние годы значительно увеличилась.
- Заболевание обычно выявляется на поздних стадиях, так как обычно пациенты не придают внимания кожным симптомам. В большинстве случаев люди принимают их за фурункулы или другие гнойные воспаления.
Это самый распространенный вид рака (78% всех случаев).
Пластический хирург Азида Маджиди
Базалиома носа (причины возникновения)
Точная причина, способствующая возникновению злокачественного новообразования, на данный момент не установлена. Специалисты предполагают, что развитию базилиомы способствуют:
- наличие подобных заболеваний у родственников (наследственная предрасположенность);
- продолжительные пребывания на солнце;
- светлая кожа и волосы (непигментированные ткани менее устойчивы к внешнему воздействию);
- работа с вредными веществами канцерогенного типа – пестицидами, аминами, мышьяком;
- получение высоких доз облучения (в том числе и профессионального – у врачей-рентгенологов);
- нарушение активности иммунитета на фоне инфицирования ВИЧ, гепатитом и другими хроническими инфекциями.
У некоторых пациентов базалиома может возникать на фоне внешнего благополучия, даже при отсутствии перечисленных причин. Большое значение в развитии заболевания имеют индивидуальные особенности организма, активность его защитных механизмов.
Симптомы заболевания
Клинические проявления патологии зависят от стадии, на которой находится заболевание.
#5 признаков начальной стадии
Ниже перечислены 5 признаков начального этапа развития:
- На фото базалиома носа начальной стадии выглядит как небольшой узелок на поверхности кожи носа.
- Образование имеет красноватый или розовый оттенок, по цвету оно значительно отличается от окружающей кожи.
- При прощупывании кожи определяется плотный инфильтрат, который не спаян с окружающими тканями.
- Во время пальпации опухоли пациент не испытывает боли или дискомфорта.
- Через некоторое время на поверхности базалиомы формируются небольшие красные корочки, вокруг которых видны сосудистые сеточки.
На данной стадии очень редко больные предполагают опухолевый генез образования. Симптомы базалиомы на носу очень неспецифичны, поэтому пациенты путают ее с другими кожными болезнями.
Заподозрить новообразование стоит при продолжительном наличии поражения кожи. Все подозрительные опухоли необходимо обследовать, чтобы исключить серьезную патологию.
Часто люди ошибочно полагают, что у них появился фурункул или другое безобидное образование. Но патология продолжает развиваться.
Пластический хирург Азида Маджиди
Признаки поздней (терминальной) стадии базалиомы
На месте корочек, которые имеются на первой стадии, позднее формируются обширные язвы. Они могут обильно кровоточить при повреждении поверхностного слоя образования.
Кровотечение сопровождается выраженными болями. Со временем опухоль значительно увеличивается в размерах, в ее ткани возникают новые узелковые компоненты, которые располагаются на периферии образования.
Помимо местных симптомов, у пациента возникает затруднение носового дыхания. Оно связано с тем, что опухолевые клетки прорастают через кожу и распространяются в носовые ходы.
В некоторых случаях возможно полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей на фоне опухоли. Поэтому стоит дополнительно обследоваться у ЛОР-врача при подозрении на новообразование.
Обычно базалиома не имеет тенденции к метастазированию в отдаленные органы, однако в некоторых случаях возможно распространение ткани опухоли в другие органы.
Так, при длительном течении заболевания могут появляться метастазы в головном мозге, сетчатке глаза и другие системы.
Специфической формой заболевания является плоская базалиома. Образование на начальной стадии имеет вид небольшого красного пятна, которое немного возвышается над поверхностью кожи. Затем оно увеличивается в размерах и быстро захватывает довольно большие площади кожи носа.
Особенности клиники (симптомов) при поражении носа
Базалиома на носу имеет специфическое течение, связанное с анатомическими особенностями кожи в данной области.
Кончик носа и его крылья покрыты тонкими кожными покровами, которые состоят из эпидермиса, дермы и очень тонкого слоя подкожной клетчатки.
Отсутствие большой жировой прослойки приводит к тому, что опухоли носа быстро прорастают в кожные покровы и внедряются в хрящевую ткань.
Такие новообразования сложно поддаются оперативному лечению, их удаление обычно связано с полной деформацией носа и искажением внешнего вида пациента. Поэтому очень важно не допускать прогрессирования базалиомы и удалять опухоль на ранних этапах ее развития.
Базалиома бывает разной формы. Она бывает солидная (напоминает большую бородавку), узелковая (когда прорастает вглубь), поверхностная (в редких случаях такая форма встречается на носу), плоская (напоминает пятнышко), бородавчатая (ее форму сравнивают с цветной капустой).
Пластический хирург Эдмон Пьер Хури
ТОП-3 метода диагностики заболевания
Если вы подозреваете у себя развитие базалиомы, обязательно отправляйтесь к доктору. В дальнейшем будет проведена диагностика:
- Взятие анамнеза. Перед проведением обследования специалист расспрашивает пациента о его состоянии и образе жизни, чтобы выявить возможные факторы риска. Врачу необходимо подробно рассказать, когда возникло заболевание, при каких условиях, были ли подобные случаи у близких родственников. На вопросы доктора необходимо отвечать честно, только так можно создать полную картину состояния пациента.
- Дерматоскопия. После расспроса специалист проводит осмотр кожных покровов пациента. Он подробно изучает новообразование, отмечает специфические признаки, характерные для базалиомы кожи носа. Осмотр дает возможность поставить больному предварительный диагноз, который затем будет подтвержден в лаборатории.
- Гистологическое исследование. Золотым стандартом диагностики заболевания является установление клеточного состава образца ткани, взятого из опухоли. Для получения фрагмента проводится биопсия – полностью безболезненная процедура забора материала. После этого биоптат направляется в лабораторию, где специалисты исследуют его на наличие атипичных опухолевых клеток. Их обнаружение позволяет установить заключительный диагноз.
#3 метода лечения заболевания
Основными методами лечения рака кожи являются:
- Хирургическое вмешательство.
- Лучевая терапия.
- Химиотерапия.
Обычно эти методики используются в комплексе, чтобы обеспечить полноценное удаление опухолевых клеток.
Для каждого пациента объем лечения подбирается в индивидуальном порядке на основании данных о его состоянии и стадии развития заболевания.
Если образование было обнаружено на раннем этапе его развития (ее размеры до 2 см), тогда врач может назначить криодеструкцию. Это воздействие низкой температуры на опухоль. Зачастую для этого применяется жидкий азот.
Пластический хирург Чарльз Ндука
Хирургическое вмешательство
Операция по удалению базалиомы – это наиболее эффективный способ устранения новообразования.
Она предполагает иссечение опухолевой ткани из кожи, жировой клетчатки и подлежащей хрящевой ткани.
В процессе хирургического вмешательства удаляются не только патологические образования, но и небольшие участки здоровой кожи. Это необходимо для того, чтобы обеспечить полноценное иссечение опухоли – удаление всех атипичных клеток.
Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных или стационарных условиях.
При наличии больших дефектов кожи пациенту может потребоваться операция пластики носа, которая может делаться в несколько этапов. Современные методики хирургии позволяют полностью восстановить внешний вид больного и устранить выраженные деформации органов.
Лучевая терапия
Лучевая терапия – это воздействие на кожу специальным радиологическим аппаратом, который уничтожает опухолевые клетки.
Облучение влияет только на те клетки, которые активно размножаются, поэтому оно эффективно против атипичных элементов, входящих в состав новообразования.
Лучевая терапия редко используется в виде изолированного метода лечения. Чаще она применяется после оперативного вмешательства с целью профилактики рецидива заболевания.
Такой метод устраняет остаточные опухолевые элементы, которые невозможно удалить хирургическим путем. Но после облучения человеку нужно провести дополнительное лечение базалиомы носа.
Химиотерапия
Химиотерапия – это дополнительная методика лечения, которая применяется для предотвращения повторного возникновения опухоли.
Химиотерапия уничтожает оставшиеся фрагменты опухоли. Она проводится совместно с облучением или после него.
Для избавления от опухоли используются специальные цитостатические препараты, которые тормозят размножение клеток в организме. Лечение базалиомы носа в Москве или другом городе проводится длительным курсом, который повторяется при наличии признаков повторного возникновения опухоли.
Лечение базалиомы носа народными средствами полностью неэффективно. Любые методы народной медицины не могут остановить размножение опухолевых клеток, поэтому при их использовании заболевание продолжит прогрессировать.
Чтобы избежать метастазирования опухоли и развития других осложнений необходимо придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.
Фото до и после удаления базалиомы носа:
Вопрос ответ
Правда, что в борьбе с базалиомой можно использовать лазер?
Данное образование также лечат лазерным лучом. Такая методика подойдет в случае начальных этапах развития новообразования. В итоге получается замечательный косметический эффект, а люди достаточно хорошо переносят лазер. Но сама манипуляция может провоцировать боль, и риск рецидива после такого лечения высок.
Слышала о криодеструкции образовавшиеся базалиомы. Что это за метод?
Это также результативная методика борьбы с данным новообразованием. Она подразумевает заморозку базалиомы с помощью жидкого азота. В конечном итоге следов почти не останется, как и в случае лазера. Помимо этого, манипуляция не болезненная, она поможет даже при больших новообразованиях. Восстанавливаться после процедуры нужно около 30 дней.
Базалиома появляется только на носу или и на иных участках тела?
Такое образование можно встретить на губе, веках, на других зонах лица, в области раковин ушей, шее и даже на голове (волосистой части).
Прогноз
Сколько живут после операции? Заболевание базалиомы кожи носа имеет относительно благоприятный прогноз для пациента, что подтверждают отзывы на форумах.
Это связано с относительно медленным ростом и редким развитием метастазов.
При раннем обнаружении патологии и проведении соответствующего лечения вероятность благоприятного исхода составляет 85%. При поздней диагностике процент позитивных случаев снижается до 60%.
От срока выявления заболевания и своевременности лечения зависит то, какой исход будет у патологии.
Раннее обращение к врачу позволяет избежать не только осложнений со стороны здоровья, но и изменений внешнего вида пациента, которые довольно часто возникают при длительно прогрессирующей опухоли.
Патология может рецидивировать. Но такое случается не часто, если сравнивать с другими формами рака (25% случаев). Рецидив чаще наблюдают в первые 2 года после избавления от опухоли.
Пластический хирург Франк Фехнер
Профилактика заболевания (8 правил)
Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать ряд рекомендаций специалистов:
- избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей;
- использовать косметику с защитными факторами SPF, которые нейтрализуют воздействие вредных ультрафиолетовых лучей;
- стараться не выходить на улицу в те периоды, когда солнце светит наиболее сильно (12-14 часов дня);
- использовать средства защиты – головные уборы, солнечные очки;
- во время загара использовать специальные кремы, особенно при походах в солярии;
- правильно питаться, следить за достаточным поступлением витамина D в организм;
- регулярно посещать дерматолога, особенно в зрелом и пожилом возрасте;
- при обнаружении подозрительных образований на коже в обязательном порядке обратиться к врачу и пройти обследование.
Если у пациента уже была удалена базалиома, то необходимо особенно тщательно соблюдать перечисленные правила.
Избыточная инсоляция может вызвать рецидив заболевания, поэтому необходимо регулярно использовать защитные средства. Это снизит риск повторного развития новообразования.