Выделение пота – это естественная функция организма необходимая для терморегуляции. Потеют как взрослые, так и подростки, и даже дети. Количество выделяемого пота зависит от индивидуального строения.
Ладонный гипергидроз
Повышенная же потливость, или, как ее называют по научному – гипергидроз, когда потеют все части тела и даже ладони – весьма неприятное состояние, вызывающее у человека дискомфорт и массу неудобств.
Повышенная потливость знакома большинству не понаслышке, особенно в летнее время года. Влажные, холодные ладони выдают человека в стрессовых ситуациях, что мешает доверительным отношениям с собеседником во время рукопожатия.
Обильное потоотделение может проявляться редко, в моменты волнений, повышенной температуры окружающей среды, усиленных физических нагрузках, либо иметь постоянный характер, пот будет течь и в спокойном состоянии. Бывает что люди страдающие гипергидрозом просыпаются с мокрыми руками, то есть человек потеет даже во сне.
Ладонный гипергидроз
Чрезмерная потливость ладоней – локальный гипергидроз, встречается не столь часто, примерно у 1 % населения. Этот симптом способен привести к проблемам в профессиональной деятельности, дискомфорту в повседневной жизни, восприниматься в качестве косметического дефекта (особенно женщинами).
Почему же у одних ладони рук потеют постоянно, как говорится всегда на мокром месте, а другие даже не подозревают о такой проблеме? Постараемся разобраться, а заодно решить, как избавиться от этой напасти.
Повышенная потливость: в чем причины?
Обратите внимание на своё здоровье. Часто активность потовых желёз может иметь следующие причины:
Сбои в эндокринной системе: нарушение работы гипофиза, сахарный диабет, заболевания надпочечников, воспаление щитовидной железы.
Чрезмерная эмоциональность. В данной ситуации рекомендованы успокоительные средства.
Усиленное выделение пота — гипергидроз. Это состояние провоцируют физиологические и патологические факторы.
Потливость рук считается нормой в следующих случаях:
- интенсивная умственная деятельность и физические нагрузки;
- высокая температура воздуха;
- неправильное питание, острая пища;
- прием препаратов: салициловая кислота, кортизон;
- диета или беременность, сопровождающаяся недостатком или избытков некоторых витаминов;
- употреблении алкогольных напитков.
Если объективных причин для повышенной потливости нет, ищут патологические причины гипергидроза ладоней. К ним относятся:
- нарушение функционирования иммунной системы;
- наследственные болезни;
- неврологические проблемы;
- особенности вегетативной системы;
- эндокринные нарушения, включая гормональный сбой.
Также активная секреция наблюдается во время инфекционных заболеваний, что говорит о борьбе организма с недугом.
Список можно продолжать, но вывод таков, что для борьбы с гипергидрозом надо, прежде всего, исключить причины и вылечить заболевание, ее вызвавшую. Врач ставит диагноз после осмотра пациента, выясняя характер потливости (если человек полностью потеет, то это признак вторичной формы заболевания).
Для исключения серьезных недугов надо сделать все анализы, а также УЗИ внутренних органов и щитовидной железы.
Физиологический гипергидроз не требует лекарственной коррекции. Он возникает в ответ на внешние раздражители и проходит, как только они перестают действовать на организм.
Патологическая потливость — это не только неудобства, но и симптом серьёзных заболеваний. Поэтому такое состояние не стоит игнорировать и надеяться на самостоятельное выздоровление.
Почему у ребенка мокрые ладошки
Родители могут столкнуться с проблемой повышенного потоотделения у ребенка. Если кисти рук и стоп потеют у новорожденного, то родители могут не беспокоиться. У новорожденных младенцев и детей до года повышенная потливость — обычное явление, поскольку функция терморегуляции у маленьких детей еще не налажена.
У детей постарше (1-10 лет)
Причин тому может быть несколько, но некоторые из них могут стать предвестником серьезных проблем со здоровьем:
- постоянно мокнущие ладони могут быть признаками начинающегося рахита (болезнь связана с недостатком витамина D, солей кальция, и фосфатов);
- присутствие паразитов в организме, в частности гельминтов;
- ребенок слишком тепло одет;
- это может быть связано с особенностью нервной системы, у детей этого возраста нервная система полностью не сформировалась;
- генетическая предрасположенность к потливости — чаще всего потеют руки, стопы и голова.
В более старшем, подростковом возрасте наиболее распространенная причина – изменение гормонального фона из-за начавшегося переходного возраста.
Кроме того гипергидроз ладоней может сигнализировать о проблемах неврологического, соматического характера, эндокринных сбоях.
Что делать если потеют руки: методы борьбы в домашних условиях
Решить проблему гипергидроза гораздо проще, если выявить внутреннюю причину и пройти соответствующее лечение. Если потливость – особенность организма, то рекомендуется частое мытье рук. Тщательно вытереть полотенцем ладони после душа, а затем нанести детскую присыпку или тальк.
Оздоровительным эффектом, снижающим потливость, обладает отдых на море, морская вода, солнце. Иногда достаточно привести в равновесие нервную систему.
Местные средства (раствор формалина, хлорида алюминия, танина) требует строгого соблюдения концентрации, иначе не избежать дерматита. Хлорид алюминия в качестве окклюзионной повязки на ночь дважды в неделю обычно позволяет существенно уменьшить потоотделение.
Паста Теймурова, Формидрон, Формагель. Препараты с дезодорирующим и противомикробным действием, применяемые при локальном гипергидрозе. Действенные средства, но состав очень неоднозначный, для рук лучше не использовать.
Назначение антихолинэргетиков и антидепрессантов, блокирующих нервные окончания. Могут вызвать такие побочные явления как привыкание, сухость во рту и сонливость.
Существуют специальные антиперспиранты в аптечной сети (Одабан, Максим, Драй-Драй и др.) — если потеете умеренно, то это ваш выбор.
Неплохое средство от потливых рук, к тому же одно из самых дешёвых — это цинковая мазь.
Есть недостаток — она очень сильно высушивает кожу, особенно между пальцев чтобы ее не пересушить следует делать перерыв — неделю мазать, неделю нет.
А если обрабатывать ноги то цинковая мазь не только избавит от излишней потливости, но и поможет избавиться от неприятного запаха.
Лечение потливости народными средствами не требует особенных затрат, но при этом некоторых случаях они довольно действенны.
Народные средства от пота
Раствор нашатырного спирта, в котором дважды в день по несколько минут следует держать руки. Также подойдет настой листьев шалфея или зеленого чая, отвар коры дуба, лимонный сок.
Ванночки с морской солью. Контрастные ванночки с горячей/холодной водой, попеременно опуская туда ладони. Ополаскивать руки водой с растворенной солью. Руки должны высохнуть.
Крем домашнего приготовления. Настой трав (подорожник, крапива, ромашка, календула) замешать с медом, касторовым маслом, куриным или нутряным свиным жиром.
После каждого мытья рук наносить на ладони крем, содержащий сок лимона, медицинский спирт и глицерин.
Дезодорирующим эффектом обладает эфирное масло герани или кипариса.
Разумеется, народные средства не столь эффективны и вряд ли помогут избавиться от повышенной потливости ладоней как другие методы.
Они в разы уступают даже обычным антиперспирантам по эффективности, не говоря уже про уколы ботокса и другие косметологические процедуры. Если же потеете не слишком сильно, то есть смысл попробовать, в противном случае лучше использовать более действенные методы.
Лечение гипергидроза уколами ботокса
Препараты содержащие ботулотоксин — это миорелаксирующие средства, временно блокирующие нервно-мышечную передачу.
Ботулинический токсин типа А (БТА) получают из штаммов бактерий Clostridium botulinum.
Основные препараты ботулотоксина типа А (БТА), которые применяются для лечения сильной потливости ладоней в России — это Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс, Нейронокс.
Ботокс не влияет непосредственно на потовые железы, он блокирует выделение ацетилхолина (нейромедиатора, осуществляющего нервно-мышечную передачу), участвующего в работе потовых желез.
Ботокс изначально нашел свое применение в медицине (неврологии, офтальмологии, урологии), а с начала 90-х начал использоваться в косметологии для разглаживания мимических морщин.
В эстетической медицине инъекции БТА для лечения ладонного гипергидроза применяют уже более 20 лет.
Сколько единиц ботокса нужно вводить
Препараты содержащие ботулотоксин типа А измеряются в единицах действия (ЕД). Дозировку ботокса при лечении локального гипергидроза рассчитывают, исходя из минимальной дозировки — 0,5 ЕД на 1 см2.
При стандартном разведении ботокса (100 ЕД в 2 мл физраствора) обычно вводят 2-2,5 ЕД на обрабатываемый участок кожи размером 2х2 см.
Количество единиц, требуемых для обкалывания одной локальной зоны (ладонь, стопа или подмышка) очень индивидуально, ведь каждый человек потеет по-разному, но обычно хватает 60–90 единиц БТА.
Если через две недели результат не удовлетворит — можно добавить половину первоначальной дозы, либо, если потливость незначительна/в некоторых местах — докалывается точечно,несколькими единицами.
Какой из ботулотоксинов лучше для лечения гипергидроза
«Ботокс», «Диспорт», «Релатокс» и пр. это просто разные фирменные названия миорелаксантов использующихся для процедуры. Реальная разница между препаратами заключаются в условиях хранения, белковой нагрузке, количестве активных единиц во флаконе и других особенностях препарата.
Нельзя определенно сказать, что какой-то из линейки ботулотоксинов лучше для лечения излишней потливости, а какой-то хуже. По сути, все препараты БТА равнозначные. Да, они отличаются соотношением дозировок, разными связующими агентами и пр., но для клиентов особой разницы нет какой будут вводить, не считая очень небольшого процента людей, на которых разные препараты действуют по-разному.
Обычно решают личные предпочтения врача-косметолога — один привык работать с ботоксом, другой с диспортом, третий досконально изучил ксеомин, поэтому выбор БТА, остается на его усмотрение.
Как проходит процедура — алгоритм действия:
Техника инъекционных мероприятий проста и позволяет проводить процедуру в амбулаторных условиях без потери пациентом работоспособности: после лечения не возникает компенсаторного гипергидроза (усиления потоотделения в других местах) или других неблагоприятных моментов.
Прежде чем приступать к уколам следует предварительно определить гипергидрозные зоны, для чего проводится пробы Минора (йодо-крахмальный тест): на ладони наносят водный раствор Люголя либо йод, затем сверху обсыпают крахмалом. Пот, выступающий из пор, окрасит крахмал в темно-синий цвет. Тем самым пот условно обозначает зону чрезмерного потоотделения.
По насыщенности цвета (от светло-синего до почти черного) определяют интенсивность выделения пота.
Затем, ставя точки маркером, эти зоны размечают, для удобства разбивая их на квадратики.
После разметки наносится обезболивающий крем «EMLA», поскольку в ладонях много нервных окончаний, без анестезии не обойтись. При низком болевом пороге проводят проводниковую анестезию.
Раствор миорелаксанта вводится под кожу (не в мышцы), уколы делаются маленькими, тонкими иглами, такие же используются при мезотерапии.
Следует точно соблюдать глубину введения иглы, поскольку есть вероятность диффузии (распространение нейротоксина на подлежащие мышцы) что может вызвать их слабость.
Слабость захвата (руки, либо пальцев) может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель и проходит самостоятельно без всякого дополнительного лечения.
Ввиду этого, врачи-косметологи нередко проводят первичные инъекции сначала на одной руке.
Время процедуры
Все манипуляции занимают примерно час, включая проведение теста Минора и обезболивание, но рекомендуется провести в клинике/салоне еще час, под наблюдением врача, чтобы убедиться, что все прошло нормально, без осложнений.
Нельзя сказать что потеющая область «высохнет» прямо на глазах — действие уколов начнет ощущаться только спустя 3-4 дня, максимальный эффект наступит через 2 недели.
Уколы препарата позволяют не думать о потливости около полугода, плюс-минус месяц. Когда ботулотоксин выведется из организма, гипергидроз может возобновиться.
Плюсы инъекционного метода коррекции гипергидроза
Можно назвать как минимум четыре преимущества уколов ботокса при повышенной потривости рук:
Быстрый эффект. После уколов Ботокса в область ладоней буквально через несколько дней наблюдается уменьшение потливости, а через две недели руки будут совершенно сухие.
Длительность эффекта. Уменьшение выделения пота после введения ботулотоксинов наблюдается в течение 5-7 месяцев. На полгода пациент забывает что такое мокрые руки. Когда миорелаксант выведется из организма, процедуру можно повторить. Согласно отзывам косметологов, пациентам сватает одного сеанса раз в 1-1,5 года.
Оперативность. Ботулинотерапия не требует серьезной подготовки и долгого периода реабилитации. Для того чтобы провести инъекции Ботокса от пота не нужно брать больничный лист. Можно сделать уколы после работы или даже посетить косметологический кабинет в обед. Не зря инъекции ботулотоксина называют «процедурой обеденного перерыва», поэтому сразу после нее можно идти на работу, садиться за руль и т.п.
Контроль врача-косметолога. Уколы ботулотоксиновых препаратов, в отличие от домашних методов народной медицины, проводятся под контролем опытных специалистов, поэтому риски побочных эффектов и осложнений сведены к минимуму.
Опасен ли ботокс?
Основная опасность нейротоксинов характеризуется тем, что при попаданиие в организм они поражают нервную систему и «выключают» мышцы, в том числе и дыхательные, что может привести к полной остановке дыхания.
Но в данном случае опасения абсолютно напрасны в косметологии ботокс и аналогичные препараты вкалывают в микро-дозах, которых хватает лишь для того чтобы расслабить мышцы, находящиеся в непосредственной близости от места введения миорелаксантов.
При соблюдении дозировок препарата и техники введения инъекции отсутствуют какие-либо побочные эффекты или осложнения. К временным эффектам, которые возникают крайне редко, относятся болезненность в месте введения инъекции, покраснение и небольшие гематомы, которые проходят через несколько дней.
Резюмируя все вышесказанное можно отметить: применение данной технологии с соблюдением рекомендованных дозировок и принципов ботулинотерапии позволяет достичь длительного и стойкого клинического эффекта, что приводит к психологическому и эстетическому комфорту пациента и неоспоримо важнее небольшого дискомфорта в момент процедуры.
Сколько стоят уколы
По сути, единственный недостаток лечения гипергидроза ладоней ботоксом, это его стоимость. Цены на ботулинотерапию очень разные. Помимо количества единиц ботулотоксина, его марки, на стоимость влияет регион проживания, в Москве традиционно дороже.
Дешевле делать в косметологических кабинетах — от 12-16 тыс. рублей. В статусной клинике та же процедура обойдется в 30-35 тыс.
Может ли случиться так, что препарат не подействует?
Да, такое возможно, хотя нечувствительность к ботулиническому токсину встречается очень редко. Она существует (по разным данным) примерно у 0,1-2% людей.
Больно ли делать уколы в ладони?
Поскольку инъекции в ладони, подмышечные впадины или стопы и других чувствительных зон вызывает болезненные ощущения, поэтому предварительно проводится аппликационная анестезия кремом типа Эмла.
В отличие от уколов красоты, которые проводяться с целью разглаживания мимических морщин и вводятся непосредственно в мышечные ткани, инъекции в ладони, подмышечные впадины или стопы и других чувствительных зон вызывают болезненные ощущения, поэтому предварительно проводится аппликационная анестезия кремом типа Эмла. При обезболивании процедура переносится относительно легко.
Могут ли закупориться ли потовые железы после инъекций ботокса?
Зачастую пациенты опасаются осложнений, например что потовые железы закроются и спровоцирует воспаление. Не стоит этого опасаться. Миорелаксанты не закрывают поры, а лишь нарушают нервно-мышечную передачу в потовых железах, вследствие чего уменьшается, либо полностью пропадает избыточная потливость и, соответственоо, неприятный запах.
Зато любимые многими антиперспиранты могут привести к такой неприятной проблеме – содержащиеся в них соли алюминия при контакте с потом начинают твердеть, в результате чего вы потеете меньше. Но, к сожалению, слишком частое использование таких дезодорантов действительно может привести к закупорке пор и развитию воспалительного процесса.
Зато любимые многими антиперспиранты могут привести к такой неприятной проблеме. Наибольшую опасность несет входящий в состав антиперспиранта алюминий и его соли. Это вещество используют в качестве основного компонента в составе средств защиты неприятного запаха пота. Именно благодаря производным алюминия, в подмышках сужаются поры и сокращается потоотделение. Они могут даже полностью блокировать отведение пота.
Постоянное использование антиперспирантов, особенно в жаркое время, при активных физических нагрузках, в бане/сауне, может привести к нарушению терморегуляции, иногда — к гидрадениту (гнойному воспалению потовых желез).
Аппаратная физиотерапия
Суть процедуры. Под действием постоянного тока малой величины заряженные ионы проникают в поры и временно прекращают работу потовых желез, приводя к нарушению механизма прохождения жидкости по потовым каналам.
Электрофорез довольно безопасен и эффективен, отличается безболезненным проведением, во время процедуры пациент может ощущать легкое покалывание и жжение, но это не вызывает особого дискомфорта.
Единственный недостаток этого метода состоит в том, результат не долгосрочный, его необходимо регулярно повторять.
Аппаратную физиотерапию по лечению гипергидроза проводят не только в косметологических клиниках, но и салонах красоты.
Как проходит электрофорез. В два пластиковых лотка, к которым подведены электроды, наливают обычную, водопроводную воду и туда на 20-40 минут опускаются руки. Причем если потеют и ноги, можно использовать четыре лотка, погрузив в них одновременно кисти рук и стопы.
Для большего эффекта иногда в воду добавляют чайную соду или антихолинергические препараты.
Процедуру нужно проводить ежедневно. Потребуется не меньше 5-7 сеансов ионофореза (обычно больше), смотря, насколько сильно потеете, после чего потоотделение нормализуется приблизительно на месяц.
Для поддержания достигнутого эффекта придется ходить на повторные поддерживающие процедуры — от одного раза в неделю до одного раза в месяц, зависит от индивидуальных особенностей пациента.
Для того чтобы примерно сориентироваться во сколько обойдется лечение гипергидроза ладоней — одна процедура ионофореза стоит от 500 рублей.
Домашний лекарь
Если нет времени на посещение салона красоты, можно купить специальный аппарат для ионофореза, называется «Дрионик», который предназначен для домашнего использования.
В некоторых моделях дрионика предусмотрены специальные электроды-накладки позволяющие обрабатывать подмышечные впадины. Правда электрофорез не столь эффективен для области подмышек, и во многих случаях не способен избавить от излишней потливости. Это следует учитывать при покупке аппарата для электрофореза.
Правда прибор достаточно дорогой и не всем по карману — ценник колеблется в районе 30-35 тысяч рублей.
Те, кто желает сэкономить по максимуму, при желании могут сделать самостоятельно простейший дрионик — в интернете можно найти схемы прибора.
Электрофорез сушит кожу, для стоп это не столь критично, но на ладонях могут даже появиться трещинки. Для увлажнения и смягчения развившегося раздражения кожи рекомендую использовать крем-гель Effaclar H.
Оперативное лечение
Эндоскопическая торакальная симпатэктомия – удаление, либо клипирование нервных волокон в области груди, на уровне подмышечных впадин, отвечающих за деятельность потовых желез подмышками, на руках и лице. Процедура хирургического лечения, способна навсегда избавить от потливости ладоней.
Но у симпатэктомии есть весомые недостатки — она достаточно травматична, и что самое неприятное, после нее может возникнуть компенсаторный гипергидроз (усиленная потливость других частей тела).
Выраженный компенсаторный гипергидроз встречается у 2-4% прооперированных пациентов, и потовыделение бывает настолько сильным, что превосходит значимость первичной проблемы.
Поэтому целесообразно выбирать обратимую операцию, когда симпатический ствол не иссекается, а только блокируется при помощи специальной клипсы, которую при неблагоприятном исходе можно убрать.
Хотя симпатэктомию проводят малоинвазивным способом, всё же это хирургическое вмешательство, со всеми вытекающими последствиями, поэтому этот метод избавления от гипергидроза применяется в последнюю очередь, когда другие методы лечения не помогли.
От повышенной потливости ладоней можно избавиться путем профилактических мер в домашних условиях и лечебных мероприятий, которые стоит использовать в комплексе.
Если не принять меры по борьбе с гипергидрозом, то не исключена вероятность возникновения психологических проблем, развития неуверенности в себе, замкнутости, стеснительности.