Бьюти-индустрия на сегодняшний день предлагает огромное количество услуг, направленных на коррекцию возрастных и многих других изменений внешности. Одной из наиболее популярных косметологических инвазивных процедур на сегодняшний день является применение филлеров на основе гиалуроновой кислоты.
В переводе с английского «филлер» буквально означает «наполнитель» (Fill – от англ. наполнять).
Филлер – это гель, вводимый инъекционным способом под кожу в проблемные участки. Этот гель заполняет и разглаживает морщины, устраняет «борозды» и складки, улучшает общее состояние кожи и выравнивает рельеф.
Какой бывает гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота – мукополисахарид, синтезируемый клетками, расположенными здесь же и расщепляющийся ферментом этого же пласта – гиалуронидазой. это вещество, которое в естественном состоянии присутствует в человеческом организме. Именно благодаря ей наши суставы двигаются мягко, а кожа обладает эластичностью и упругостью.
В человеческом теле весом 70 кг в среднем содержится около 15 г гиалуроната. Период его полураспада в организме составляет всего лишь 36-48 часов. Это означает, что каждые четыре дня ГК полностью обновляется.
Одним из главных «врагов» женской привлекательности был и остается возраст. После 25-30 лет организм постепенно уменьшает воспроизводство гиалуроновой кислоты.
45 лет содержание ГК в организме начинает значительно снижаться, в 60 лет ее синтезируется уже на 50% меньше, чем в молодости, а в возрасте 70 лет – на 75% меньше.
В результате такого снижения кожа становится более сухой, дряблой, плохо заживает, образуются морщины.
Именно для борьбы с возрастными изменениями были разработаны препараты на основе гиалуроновой кислоты, которые не только заполняют/разглаживают морщины, но еще и подпитывают и увлажняют дермальные ткани. У антивозрастных препаратов молекулярная масса гиалурона может различаться поскольку они разработаны для разных целей.
По размерам молекулы ГК делятся на разные фракции:
- Очень высокая молекулярная масса: 3–20 MДа.
- Высокая молекулярная масса: ~ 2 MДа.
- Средняя молекулярная масса: ~ 1 MДа.
- Низкая молекулярная масса: ~ 300 кДа.
- Очень низкая молекулярная масса: ~ 60 кДа.
Виды гиалуроновой кислоты: цели и предназначение
Молекула кислоты отличается по длине цепочки:
✔ низкомолекулярная (~до 900-1000 кДа) — входит в состав anti-age косметики, кроме того обладает противовоспалительными свойствами и применяется в комплексном лечении ожогов и псориаза.
✔ среднемолекулярной (~более 900-1000 кДа) — используется для увлажнения кожи, биоревитализации, препараты, содержащие такую структуру, применяются для внутрисуставного и внутриглазного введения.
✔ длинноцепочечная (~2000 кДа и выше), с максимально выраженными гигроскопическими свойствами — именно это строение молекулы вводится в структуру средств для контурной пластики (филлеров), биоревитализантов и биорепарантов.
Куда и сколько вводить
Концентрация гиалуроновой кислоты в препарате должна соответствовать зоне введения. В зависимости от того, где находится дефект кожи, врач-дерматокосметолог должен решить, на какую глубину (подэпидермально, внутридермально, поддермально) нужно «заложить» наполнитель для достижения максимального эффекта. Это будет влиять на концентрацию гиалуроновой кислоты в препарате: чем глубже вводится гель, тем выше концентрация стабилизированной гиалуроновой кислоты.
По концентрации активного вещества гиалуроновые препараты делятся на:
✔ Низкой плотности (от 14 до 18 мг/мл) – как правило, применяются для поверхностных инъекций (биоревитализация, мезотерапия), когда нет необходимости что-то увеличивать, но важно, чтобы гель максимально равномерно распределился в обработанной области и не контурировал под кожей.
✔ Средней плотности (от 18 до 22 мг/мл) – «золотой стандарт» для работы с лицом: заполнения морщин, увеличения губ и т.п. Вводятся в средние и (реже) глубокие слои дермы. В отличие от предыдущей группы, такие препараты способны существенно увеличивать объем, но при этом все еще достаточно пластичны.
✔ Высокой плотности (от 22 до 25-30 мг/мл) – используются, когда необходимо создать максимальный объем (заполнение глубоких складок, коррекция скул и т.п.) Должны вкалываться только в глубокие слои дермы, в противном случае будут проглядывать сквозь кожу характерными буграми. При чрезмерном введении чаще других вызывают аллергические реакции и другие «побочки».
Модифицированная гиалуроновая кислота
Введённая под кожу, гиалуронка начинает накапливаться и воссоздает нормальный объем тканей. Кожа на обработанном участке разглаживается, а морщины исчезают.
Однако, если ввести в дермальные ткани совершенно не измененную ГК (то есть такую, какая содержится в нашем организме), не стабилизированную, то она разрушится за считанные дни.
Чтобы «обмануть» фермент гиалуронидазу, отвечающий за расщепление гиалуроновой кислоты, и добиться более длительного эффекта контурной пластики, гиалуронат натрия модифицируют с помощью ряда химических реакций: ретикуляции и стабилизации.
Ретикуляризация что такое сшивочный агент?
В каждом препарате, используемом в контурной пластике, преобладает определенная плотность сшивочного агента.
Ретикуляцией или «сшивкой» называется процесс формирования прочных поперечных связей между молекулами гиалуроновой кислоты.
Сшивочный агент, (в основном используется бутандиол диглицерид эфир – BDDE) – стабилизатор гиалуроновой кислоты, концентрирующейся в самом наполнителе. Говоря с научной точки зрения, именно этот компонент является связующим для цепи молекул активно действующего вещества.
Его наличие в наполнителе и обеспечивает клиентке клинический эффект после инъекционных манипуляций. Он выполняет протекторную от гиалуронидазы функцию: энзим «откусывает» от длинной цепи только короткие фрагменты, в результате кислота распадается не сразу, а за 6-12 месяцев. Чем плотнее сшита гиалуроновая кислота, тем дольше ее эффект.
От плотности связей зависят свойства дермального наполнителя:
- степень набухания
- эластичность/пластичность
- механическая плотность
- диффузия в интредермальный матрикс
- проницаемость.
Ретикуляция выполняется химическими веществами различной степени активности, которые после реакции образования связей удаляются. Именно очистка от ретикуляризирующих веществ и определяет стоимость филлера, поскольку представляет собой трудоемкий процесс.
Однако здесь тоже есть подводные камни повышенное содержание поперечно-сшивочного агента может спровоцировать серьезную аллергическую реакцию, несмотря на полную биосовместимость основных компонентов наполнителя. Поэтому настоятельно рекомендуется осветить свои проблемы, связанные с аллергией, на первичной консультации. Также советуем рассказать о вашем семейном анамнезе, и упомянуть, если у ваших близких родственников случались тяжелые анафилактические реакции.
Виды филлеров какие бывают
Монофазные и двухфазные наполнители
✔ Монофазные гели чрезвычайно гибки и эластичны. После введения они легко поддаются мануальной коррекции. Их отличие состоит в равномерном распределении молекул гиалуроновой кислоты, которые имеют идентичную форму и размер. Монофазные наполнители создают наиболее гармоничный и естественный результат контурной пластики.
Наиболее привлекательной считается их стабильная биодеградация, которая происходит плавно и равномерно (со временем гель рассасывается без комочков и неровностей). Такие дермальные филлеры зачастую не требуют вторичной коррекции.
✔ Двухфазные (бифазные) гели имеют довольно плотную консистенцию, ввиду чего почти не поддаются ручному формированию под кожей. Вводить их под кожу сложнее, кроме того, они претерпевают первичную деградацию, после чего требуется повторное проведение процедуры.
Основным достоинством двухфазных наполнителей является пролонгированный эффект, который может сохраняться вплоть до двух лет.
Бифазные гели часто используются для биоармирования, безоперационной подтяжки лица и даже глубокого лифтинга (хирургической операции с дополнительным применением эндотинов).
Безопасность дермальных наполнителей
На заре инъекционной косметологии использовали гиалуроновую кислоту животного происхождения. С 1995 года стала применяется ГК, изготовленная способом биологического синтеза.
Современные гиалуроновые наполнители отличаются от своих синтетических предшественников (силиконовые, полиакриламидные и другие синтетические гели) тем, что полностью выводятся из организма в течение определенного времени; они не сбиваются в комочки, не мигрируют по окружающим тканям, и что очень важно — гипоаллергенны.
Безопасность биодеградируемых наполнителей на основе гиалурона определяется по двум основным параметрами: молекулярным весом и плотностью геля. Молекулярный вес это определяемая лабораторно длина цепочек молекул, которая в конечном счете и характеризует биологические свойства препарата.
В идеале длина молекулы гиалурона в наполнителе должна соответствовать 2 МДа (атомная единица массы), что позволяет добиться эффекта глубокого и длительного омоложения, поскольку такой филлер физически однороден и обладает свойством равномерного распределения в дермальных тканях.
Безопасность современных препаратов для объемного моделирования, клиническая эффективность и полная совместимость с тканями дермы была доказана в ходе проведенных многочисленных исследований.
Что могут уколы красоты
Контурная пластика лица включает различные способы коррекции эстетических недостатков и возрастных изменений.
С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты можно убрать:
Морщины гнева (межбровные морщины)
Привычка хмурить брови приводит к образованию глубоких морщин в межбровной области, что придает лицу неприветливый вид и добавляет возраста. Гиалуроновые наполнители способные бережено разгладить изнутри даже ярко выраженные межбровные морщины.
Носогубные складки
При уменьшении с течением времени количества коллагена, эластина в коже практически у всех появляются так называемые носогубные складки выраженные морщины, которые тянутся от крыльев носа к уголкам губ. Введенные в эти области гели на основе гиалуроновой кислоты способны убрать эти неприятные морщины, придав лицу здоровый вид и юношеский овал без каких-либо признаков возрастных изменений.
Морщины «марионетки»
Существуют морщины, которые из-за своей выраженности делают лицо грустным, усталым. Это так называемые марионеточные морщины, которые тянутся от уголков губ к подбородку. С помощью филлеров они поддаются целенаправленной коррекции. Гиалуроновая кислота гармонично распределяется в коже и разглаживает складки.
Гусиные лапки
Морщины, расходящиеся лучиками от уголков глаз, обычно придают лицу усталый вид, добавляя сразу много лет. С помощью инъекций проводится восстанавливающий курс. После этого лицо будет выглядеть намного моложе и свежее. А «гусиные лапки» исчезнут!
С помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты также можно откорректировать:
Форму губ
Губы с возрастом теряют объем, форму, кажутся тонкими и несимметричными. За счет гиалуроновых инъекций губы не только становятся полнее, но и приобретают четкость контура. Гиалуроновая кислота также заполняет и убирает мелкие морщинки вокруг губ.
Шею и зону декольте
На шее, а также в области декольте возрастные изменения заметны порой даже чаще и отчетливей, чем на лице. Поэтому эти деликатные зоны прежде всего нуждаются в уходе. При использовании дермальных наполнителей складки деликатно заполняются и разглаживаются. Как следствие кожа шеи и декольте вновь выглядит ровнее, значительно моложе.
С появлением на бьюти-рынке новых препаратов возникают и новые возможности (а как следствие – поводы) для их применения. Сейчас на лице уже нет такой зоны, которую нельзя было бы скорректировать с помощью инъекций гиалуроновой кислоты.
Эти причины делают «уколы красоты» одной из наиболее востребованных процедур в эстетической медицине. Сегодня только на европейском рынке существует свыше 160 различных дермальных препаратов от более чем 50 компаний-производителей.
Осложнения после «инъекций красоты»
Несмотря на безопасность подавляющего большинства филлеров гиалуроновой кислоты, полностью исключить вероятность возникновения осложнений нельзя, поскольку инъекционные мероприятия неизбежно приводят к нарушению целостности кожного покрова.
Организм в этих случаях запускает стандартный и безусловно нужный механизм своевременной защиты от «внешнего вторжения» которым по сути является введение дермального наполнителя это воспалительный процесс.
Кроме того, инвазивные манипуляции могут активировать находящиеся в латентном состоянии различные инфекции внутри самого организма. В результате всех этих процессов в травмированных местах могут возникнуть гранулемы (узелковые уплотнения) или фиброзные капсулы (более широкие по площади уплотнения).
Умеренные и локальные нежелательные явления носят довольно распространенный характер они бывают у более чем 80% пациенток.
В качестве наиболее частых легких осложнений назвать появление синяков и кровоподтеков.
Избежать возникновения посттравматической отечности и/или гематом трудно, впрочем, в случае их возникновения последние быстро исчезают. Безусловно, гематомы с большей вероятностью возникают при быстром, агрессивном введении, инъецировании больших объемов геля и формировании крупных болюсов, работе иглой, а не канюлей, достаточно крупного диаметра.
Для лечения любых синяков сразу после инъекции рекомендуется применять холодные компрессы или крем с витамином К – это дает хорошие результаты.
Чтобы снизить вероятность возникновения синяков, клиентке следует прекратить прием любых противовоспалительных и антитромбоцитарных препаратов (с разрешения врача) за неделю до намеченной процедуры контурной пластики.
Если это невозможно в силу определенных причин, например проводится курсовое лечение, клиент должен быть предупрежден о возможных рисках.
Противопоказания к инъекциям
Хотя процедура считается безопасной, но инъекционное введение дермальных наполнителей, как и любое другое инвазивное мероприятие, имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:
- индивидуальная непереносимость;
- воспаление, повреждение или кожные высыпания в области укола;
- склонность к развитию аллергических реакций;
- нарушение свертываемости крови;
- прием антикоагулянтов;
- беременность и период лактации;
- острая почечная/печеночная недостаточность;
- предрасположенность к формированию келоидных рубцов;
- недавно проведенный лазерный или химический пилинг.
В первую очередь, всегда следует изучить список противопоказаний, содержащийся в инструкции к препарату. Как правило, они касаются состава продукта, поэтому людям, с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента из состава, инъекции делать не стоит.
Следует учитывать, что нельзя вводить препараты содержащие гиалуроновую кислоту в те места, где уже стоят перманентные гели, которые не выводятся из организма самостоятельно.
Когда можно вводить ботокс до или после контурной пластики
Контурную пластику лица можно, а иногда и нужно проводить в комплексе с инъекциями Боткса, Диспорта, Ксеомина и других препаратов содержащих ботулотоксины. Однако процедуры следует разводить по времени ботулинотерапию следует проводить за 2 недели до контурной пластики.
Ботулотоксины можно вводить одновременно с дермальными наполнителями, только в случае, если корректируются разные лицевые зоны. Например, Ботокс вводят в лоб или межбровье, а гиалуроновым гелем заполняют носогубные складки.
С точки зрения безопасности, противопоказаний к проведению контурной пластики в один день с ботулинотерапией нет. Временной интервал нужен лишь для того чтобы активные мышцы не сместили гель со своего места. Через две недели ботокс окончательно обездвижит мышцы. Кроме того временной интервал позволит оценить необходимость коррекции статичных морщин и глубоких складок при помощи филлеров.
Можно ли совмещать с другими процедурами
Аппаратные процедуры, связанные с нагреванием тканей следует проводить не ранее чем через 2-3 недели после проведения контурной пластики с использованием дермальных заполнителей на основе ГК.
Аппаратные методики, использующие низкочастотное магнитное поле и электрический ток не разрушают химическую формулу гиалуроновой кислоты, но они активируют обменные процессы в зоне коррекции что способствует быстрейшему ее выводу.
Поэтому применение таких процедур после введения миорелаксантов нецелесообразно поскольку сведет эффект от процедуры к минимуму.
Интервал между контурной пластикой и микродерамбразией, химическими пилингами и IPL-процедурами должен составлять 1-2 недели, фракционное омоложение стоит отложить на 4 недели.
Ультразвуковой SMAS-лифтинг можно выполнять в один день с контурной пластикой, выполняя его первым, либо проводить его спустя неделю-две и позже, избегая воздействия ультразвуком в проекции расположения геля.
Какими способами вводят гель
В современной косметологии используются различные техники введения гиалуроновых филлеров при контурной пластики лица. Основные из них:
✓ Линейно-ретроградная. Препарат вводится ровной тонкой полосой в процессе движения иглы в обратном направлении.
✓ Веерная. Линии введения расходятся из одной точки в разных направлениях. Траектория напоминает веер.
✓ Болюсная. Игла прокалывает кожный покров перпендикулярно его поверхности, гель вводится супрапериостально (поднадкостнично).
Используя эти и другие техники контурной пластики кожи, врач-дерматолог работает не только с морщинами, но и корректирует любые другие проблемы в области лица или тела.
Для устранения тонких морщин применяются внутрикожные инъекции. Подкожно (субдермально) препарат вводится в области более глубоких заломов.
Супрапериостальный способ применяется для работы с носослезной бороздой, увеличения объема скул, подбородка и в других случаях.
При контурной пластики лица наполнитель вводится с помощью тонкой канюли, реже, иглы, глубоко, практически в поднадкостничную зону и обеспечивает увеличение объема скул, приподнимая опущенные ткани. Эффект от процедуры практически мгновенный, при этом объем сохраняется на протяжении длительного времени.
Сколько процедур входит в один курс контурной пластики?
В большинстве случаев желаемый эффект можно получить за одно посещение специалиста, не считая предварительного приема. Если потребуется ввести больше геля, можно повторить инъекции спустя две недели.
Оптимальный объём вводимого препарата
Часто женщины на приеме спрашивают сколько нужно вводить в ту или иную область лица, поскольку при выборе процедуры не понимают какое количество препарата потребуется именно им. Конечно, все индивидуально, тем не менее эта простая таблица поможет Вам сориентироваться в объеме вводимого геля, а следовательно понять конечную стоимость процедуры.
| Область введения | Объём |
| Губы | 0,5 мл. 1 мл. |
| Носогубные складки | 0,7мл.-2 мл. |
| Носослезные борозды | 04 мл.-2 мл. |
| периорбитальная зона | 0,5 мл.-2 мл. |
| Увеличение скул | 2 мл.-6 мл. |
| Увеличение подбородка | 1 мл.-3 мл. |
| Локальные морщины | 0,2 мл.-0,5 мл. |
Как долго держится эффект от процедуры и от чего это зависит?
Длительность действия разных имплантов на основе ГК составляет от 6 месяцев до 1,5 лет. Результаты зависят от марки препарата, возраста женщины, типа кожи, образа жизни, индивидуальных особенностей организма.
В среднем эффект от введения жидкого импланта сохраняется 4 – 10 месяцев. Помимо указанных выше факторов, это зависит также от зоны коррекции: в местах с активной мимикой (губы, периоральная зона) рассасывание гиалуронки происходит гораздо быстрее, чем в «спокойных» зонах – носослёзной борозде, скуловой области. Имеет значение и плотность имплантата – более плотные препараты для объемного моделирования рассасываются дольше.
Какие иглы используются в контурной пластике
Дермальные филлеры вводятся в поверхностные, средние или глубокие дермальные слои при помощи шприца с очень тонкой иглой (обычно маркировкой 27-30G*). Глубина введения геля напрямую зависит от глубины морщин. Чем тоньше игла – тем менее болезненной будет процедура и меньше риск появления гематом после инъекционных манипуляций.
Однако при помощи самых тонких игл можно вводить только мягкие наполнители, предназначенные для поверхностных морщин и области губ, для контурной пластики лица, армирования такие иглы не подходят.
Примечание. Шкала Гейдж (Gauge, сокращение G) обычно используется для измерения наружного диаметра игл. Меньшие показатели по шкале гейдж соответствуют более крупным наружным диаметрам.
Канюли
Канюли – это тупые, гибкие иглы с выходным отверстием сбоку, в отличие от традиционных игл, имеющих выходное отверстие на остром кончике. По сути это модифицированная «тупоносая» игла, лишённая своего режущего острого края.
При введении в подкожные слои канюля огибает препятствия в виде сосуда или нерва, раздвигает ткани не повреждая их, а игла проходит сквозь него просто разрезая препятствие острыми гранями, травмируя ее.
Таким образом, канюли дают возможность работать в опасных зонах лица, например периорбитальная зона виски, брови, лоб места где запрещено проводить любые манипуляции иглой. Хотя здесь следует уточнить подразумевается не только травматизация острым концом, но и объемом вводимого геля который может пережать/сдавить сосуды, нервы.
Наименьший диаметр канюли – 30 G. Однако, канюлей такого маленького диаметра не очень удобно работать, поскольку в работе она похожа на традиционную иглу и вероятность проколов крупных сосудов возрастает.
Самый большой диаметр канюли – 22 G, хотя некоторые производители предлагают канюли и 18 G. Предназначены для работы с вязкими, плотными наполнителями.
наиболее универсальными «рабочими» канюлями считаются диаметры 27 и 25 G, поскольку сочетают в себе тонкость и атравматичность, прочность и гибкость, могут использоваться для введения препаратов любой плотности.
Канюля или игла?
Преимущества и недостатки канюли:
+ атравматичность, способность «обходить» препятствие
+ Снижает уровень болезненности при инъекциях
+ Уменьшает время восстановления
увеличение продолжительности процедуры
работа с ними требует специального умения и навыка
Преимущества и недостатки классической иглы:
+ быстрота введения/проведения инъекционных манипуляций
+ возможность использования болюсной техники для депонирования гиалуроновой кислоты
травматичный острый край/неспособность обойти препятствие
невозможность работать в опасных зонах
Чем филлеры отличаются друг от друга
Обилие и разнообразие инъекционных препаратов нередко вгоняет женщин в ступор. «Чем отличается этот препарат от вот того похожего, когда и шприц по объему одинаковый, и в составе все та же гиалуронка, а стоит гораздо дешевле?» — часто задаваемый вопрос.
Они отличаются некоторыми структурными характеристиками, например, степенью стабилизации гиалуроната, способом сшивки, наличием микросфер различной природы, обеспечивающих пролонгацию эффекта и т.д.
Только большие компании могут позволить себе полномасштабные исследования долговременности эффекта, безопасности, изучением осложнений, постоянной работой над улучшением сырья и формулы.
Кроме того обычно в каждой линейке препаратов представлены наполнители различной степени вязкости: наименее плотные предназначены для коррекции тонких морщин, более плотные – для глубоких заломов и складок, для контурной пластики и увеличения объёма отдельных зон лица.
Причины нежелательных явлений
Существует несколько основных причин, по которым у пациента могут возникнуть осложнения или непредвиденные реакции на дермальный наполнитель:
1. Некачественные филлеры
Всего несколько лет назад положение на отечественном рынке косметологии было удручающим половина инъекционных препаратов в России использовалась нелегально несертифицированные либо вовсе контрафактные препараты.
Хотя сегодня ситуация изменилась в лучшую сторону, однако риск столкнуться с некачественным продуктом всё же исключать нельзя.
Клиент является конечным звеном в цепочке производитель – дистрибьютор – косметолог и все, что ему остается, – уповать на честность косметолога, который непосредственно проводящего инъекционные мероприятия.
2. Недостаток опыта/квалификации
В некоторых зонах лица дермальные наполнители следует вводить с особой осторожностью. Гиалуронка обладает способностью притягивать жидкость, поэтому, например в периорбитальной области (зона вокруг глаз) следует работать только с препаратами предназначенными для это зоны. При несоблюдении этого правила введенный гель моет спровоцировать дополнительную отёчность, образование мешков под глазами, появление грыж.
3. Человеческий фактор
Любые инъекционные мероприятия должен проводить специалист, имеющий на руках все документы и сертификаты, подтверждающие его образование и специализацию, имеющий достаточный опыт его применения. Это может быть пластический хирург, врач-косметолог или дерматолог.
Кроме того, следует убедиться, что, во-первых – препарат зарегистрирован Росздравнадзором, во-вторых – если это не российская компания-производитель, то она должна иметь официальное представительство в РФ.
4. Введение препарата в зону повышенного риска
На нашем лице есть определенное количество мест, в которых поверхностно расположены сосуды. Когда гель вводится в одну из них, может произойти ишемия (сдавливание), либо попадание непосредственно в сам сосуд, что вызовет его окклюзию, (закупорку). Это чревото неприятными последствиями, вплоть до некроза тканей.
5. Неудовлетворительный эстетический результат
Не всегда уколы красоты могут визуально нас порадовать: вы ждали эффекта вау, а получили плачевный результат. Первая причина этого банальна: изначально был неправильно подобран имплант, не та плотность/консистенция. Как следствие, он стал выделяться (контурировать) на лице.
Для каждого способа коррекции нужно определенное средство. Выбрав неправильный наполнитель косметолог рискует результатом мягкий, пластичный филлер не годится для создания объёма, такие препараты не могут держать форму, и наоборот, жесткий, плотный имплант нельзя вводить поверхностно, поскольку он будет контурировать.
Также нельзя вводить плотный филлер в области повышенной мимической активности мышцы непременно сдинут со временем гель и возникнут неровности на коже.
Вторая причина — избыточное количество препарата, гиперкоррекция, когда после контурной пластики мы имеем либо очень большие губы, либо очень большие скулы плюс неровности и бугристость.
К счастью такие ошибки полностью обратимы существует антидот – гиалуронидаза, фермент, который расщепляет полисахариды. Его введение позволит исправить косметический дефект, гиалоронидаза растворит гель и все вернется в исходное состояние.
Какой филлер выбрать?
Критерии выбора инъекционного средства зависят от множества факторов. Для каждой зоны на лице/теле существует свой, определенный вид заполнителя.
Чаще всего для работы с лицом используются препараты на основе гиалуроновой кислоты (ГК).
При этом, если в случае с мелкими морщинками хорошо показывают себя легкие и пластичные гели, то для устранения глубоких заломов они должны быть более плотными и густыми.
Плотность геля определяется концентрацией гиалурона в составе. Оптимальным вариантом следует считать 20 мг/мл. Если использовать гель с меньшей концентрацией, имплант будет жидким и не сможет держать форму. Кроме того, для заполнения кожных складок и морщин потребуется большее его количество.
Импланты с концентрацией свыше 20 мг/мл используются для восполнения недостающего объёма, коррекции контура и овала лица и требуют более точного введения.
Лучшие филлеры для контурной коррекции
На косметологическом рынке представлен широкий ассортимент продукции подобного рода, главное выбрать из всего этого то, что нужно именно Вам, чтобы не переплатить и, получить отличный результат.
Топ-5 производителей косметических гиалуроновых филлеров
Самые популярные на сегодня варианты:
Производителей гиалуроновых инъекционных средств много. Но среди такого количества есть наиболее популярные и востребованные препараты.
Ивор
Корейский филлер с фосфатным буфером и гиалуронатом натрия. Он используется для устранения морщин на лице и контурной пластики.
Средства популярны не только в Корее, но и широко применяются во многих странах мира. В линейке Yvoire имеются препараты трех видов. Отличаются плотностью и концентрацией гиалуроната, поэтому имеют разные показания к использованию.
Инъекции практически безболезненны, поэтому анестезия проводится только пациентам с низким болевым порогом. Для этого на кожу наносится специальный обезболивающий гель. Эффект сохраняется в течение шести месяцев.
Рестилайн
Шведский филлер на основе гиалуроновой кислоты Рестилайн, благодаря уникальному составу, является натуральным и относительно безопасным средством. Препаратом можно заполнять морщины и складки, а также увеличивать губы.
От прочих гелей он отличается способом проникновения в дермальные ткани и связыванием с молекулами воды.
Еще одним плюсом Рестилайна является то, что большинству пациентов для того чтобы получить наилучший результат необходима всего одна процедура.
Restylane Vital (после 30 лет), Restylane Vital Light (до 30 лет). Содержат стабилизированную гиалуронку. Корректируют возрастные изменения, убирают первые морщины, борются с сухостью и обезвоживанием.
Restylane Touch. Коррекция незначительных морщин вокруг глаз и губ.
Restylane Perlane. Разглаживает большие морщины, иногда применяется в увеличении губ.
Restylane Lipp. Коррекция контура губ, поднятия уголков рта.
Restylane SubQ, Restylane Volume. Придание объема подбородку, скулам, щекам, коррекция овала лица.
Teosyal
Швейцарская продукция лаборатории TEOXANE предлагает наполнители разного уровня плотности. При их введении эффект может сохраниться на год даже после первой инъекции. Дермальные филлеры Теосиаль представлены следующими препаратами:
First Lines. Для первых морщин, незначительных гусиных лапок.
Global Action. Для устранения морщин средней выраженности на щеках, переносице, скулах.
Deep Lines. Вязкий плотный материал для заполнения выраженных вертикальных морщин.
Ultra Deep. Плотность геля максимальная. Применяется для глубокого введения в складки, восстановления контуров и объема лица.
Ultimate. Для придания объема подбородку, скулам, щекам.
Kiss. Для коррекции формы и объема губ.
Meso. Восстанавливает, увлажняет, возвращает лицу здоровый цвет.
Touch Up. Для повторных закрепляющих процедур.
Stylage
Стилаж – это французский филлер от компании Laboratoire Vivacy, в составе которого уже содержится лидокаин, способствующий снятию болевых ощущений во время введения препарата. Имеет несколько видов:
Stylage M – подходит для заполнения мелких морщинок на лице и в области декольте;
Stylage S – применяется с целью нейтрализации морщинок средней глубины;
Stylage L –имеет повышенную концентрацию действующего вещества и активно применяется в косметологии для нейтрализации заломов и морщин различной глубины;
Stylage XL – обладает очень плотной концентрацией и применяется с целью увеличения объема губ, скул и щек;
Special Lips – активно применяется объемного моделирования для коррекции губ;
Stylage Hydro Max – препарат пролонгированного действия, применяющийся для мезотерапии.
Juvederm
Ювидерм является одним из самых популярных филлеров в Европе и США. Производитель – компания Allergan Inc. (США). Кстати Аллерган «родитель» знаменитого Ботокса.
Препарат, как и другие имплантаты на основе гиалуроновой кислоты представлен в различных вариациях, что позволяет специалистам подобрать именно тот филлер, который необходим пациенту для разрешения его проблемы.
Juvederm 18 — для заполнения тонких морщин.
Juvederm 24 — для формирования контура губ, коррекции морщин и неглубоких складок.
Juvederm 30 — для увеличения объема губ и коррекции овала лица.
Juvederm HV — для исправления линейных морщин и складок (филлер характеризуется повышенной вязкостью и длительным эффектом).
Juvederm 24 HV — для коррекции носогубных складок и средних морщин.
Juvederm 30 HV — для увеличения объема губ и изменения овала лица.
Juvederm Voluma — для улучшения контура лица и придание отдельным частям значительного объема.
Также, линейка Ювидерм представлена имплантами семейства Ультра, отличительная особенность которого наличие лидокаина в составе продукта. Так, лидокаин не только сокращает болевые ощущения, но и обеспечивает лучшее распределения гиалуроновой кислоты. Итак, эти средства используются для:
Juvederm Ultra 2 — распрямления неглубоких морщин во внешних уголках глаз, рта и лба.
Juvederm Ultra 3 — очерчивания контура губ, обрамления скул, разглаживания складок на лбу.
Juvederm Ultra 4 — сокращения средних и глубоких морщин, устранения носогубных складок, коррекции овала лица и увеличения объема губ.
Juvederm Ultra Smile — предназначен исключительно для области вокруг рта, и помогает очертить контур губ, увеличить объем, откорректировать морщинки вокруг губ и слегка приподнят их уголки.
Juvederm Hydrate – одни из последних продуктов линейки Ювидерм. Он поддерживает естественный баланс кожи, увлажняет ее и обеспечивает высокий уровень эластичности. В состав препарата, помимо гиалуроната входит антиоксидант – манитол, он защищает гиалуроновую кислоту от разрушения свободными радикалами, улучшает степень ее усвоения, сокращает воспаления после процедуры, а затем выводится из организма.
Ювидерм, в отличие от Рестилайна характеризуется более вязкой структурой, поэтому результаты омоложения сохранятся на срок от 9 до 12 месяцев. Чаще всего Ювидерм используется для коррекции губ и носогубных складок.
Каждый из представленных кожных имплантов хорошо зарекомендовал себя на рынке красоты, широко используется в косметологии и обладает своими исключительными характеристиками.
Препараты для объемного моделирования и коррекции тела
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты используются также для коррекции проблемных участков тела. Шведская компания Q-med выпускает дермальный заполнитель Макролайн (Macrolane), предназначенный для увеличения и изменения формы груди, ягодиц, голеней и ряда других участков тела. Его отличительной особенностью являются некрепкие связи между молекулами гиалуроната натрия, позволяющие средству оставаться в месте введения до 1.5 — 2 лет до момента полного распада.
Принцип действия имплантата Макролайн стандартный — пластичное вещество заполняет пустоты в мягких тканях, увеличивает объем и придает им новую форму. Достигнутый эффект сохраняется за счет притяжения молекул воды в большом количестве, а также ускоренного синтеза фибробластов. После распада гиалуроновая кислота выводится из организма в полном объеме.
Коррекцию фигуры при помощи Макролайн принято считать достаточно эффективной, однако есть определенные недостатки. Среди них:
- Способность геля к миграции в пределах проблемной зоны.
- Наличие побочных эффектов после процедуры (повышение температуры, образование отеков и синяков).
- Высокая цена.
- Временность полученных результатов (до 2 лет максимум).
Филлеры для наружнего применения
Гиалуронат входит не только в состав филлеров для инъекций, но и содержится во многих косметических средствах для наружного применения.
Инъекционные препараты можно использовать только в условиях косметологического кабинета. Но не у всех женщин хватает времени и средств для их посещения, а кто-то не решается на уколы просто из-за страха.
Альтернативой в таком случае становятся филлеры для наружного применения. Их можно приобрести в магазинах косметики.
Крема
Вдохновленные эффективностью антивозрастных инъекционных методик с гиалуроновой кислотой, специалисты бьюти-разработок решили создать альтернативу — крем-филлеры для наружного применения, которые позволят получить сопоставимый с инъекциями эффект — разгладить глубокие морщины, а также восполнить естественный природный объем кожи лица.
По словам производителей наружное применение 3D филлеры обладают большими плюсами: нет долгого периода реабилитации, побочных эффектов и нежелательных последствий — гиперпигментации или индивидуальных аллергических реакций.
У каждого производителя существует свой рецепт крема-филлера. Помимо основных активных веществ в состав могут выходить комплексы витаминов, натуральные масла для увлажнения и растительные экстракты. Фактически, это средство становится промежуточным вариантом между уходовой и декоративной косметикой.
Но ключевой активный ингредиент крем-филлеров разумеется гиалуроновая кислота она представляет собой комбинацию трех видов ГК разной молекулярной массы.
Высокомолекулярная
гиалуроновая кислота (>100 кДа)
это молекулы большого размера, которые не могут проникнуть сквозь эпидермис и задерживаются на её поверхности, создавая защитную плёнку, которая увлажняет и смягчает кожу.
Среднемолекулярная
гиалуроновая кислота (30-100 кДа)
молекулы, способные проникнуть и встроиться в межклеточный матрикс. Такая гиалуроновая кислота способствует ускорению обменных процессов и регенерации травмированной кожи.
Низкомолекулярная
гиалуроновая кислота ( благодаря своим малым размерам обладает трансдермальной проницаемостью — способностью проникать через роговой барьер в глубокие слои эпидермиса, стимулирует выработку структурных компонентов каркаса кожи – коллагена и эластина, тем самым запуская омоложение кожи.
Но все-же основное вещество этих кремов – не гиалуронка, а силиконы, способные справиться с мелкими морщинами или «сеточкой». Они не устраняют их, а просто делают менее заметными. Реклама указывает, что эти средства помогут выглядеть моложе – это правда, но отчасти.
Он лишь на время маскирует возрастные изменения, то есть эффект исключительно визуальный и недолговременный, поскольку действие такого рода косметики продолжается тот промежуток времени, на протяжении которого средство находится на поверхности дермы.
Крем-филлеры хоть и относят к категории anti-age, их основное призвание – давать визуальный, а не долговременный результат. К дермальным филлерам эта косметическая продукция не имеет никакого отношения.
Многие косметологи и пробовавшие эти средства женщины отмечают, что против выраженных возрастных изменений лица крем-филлеры для наружного применения не столь эффективна, как обещано.
Даже такие маленькие молекулы гиалуроновой кислоты как sodium hyaluronate не способны проникнуть в дерму (слой кожи ниже базальной мембраны эпидермиса) и заполнить морщины. Это возможно только с помощью инъекционных методик.
Поэтому утверждение о глубоком проникновении гиалуроновой кислоты и заполнении ей морщин более чем сомнительно.
Косметологи советуют обратить внимание на продукты следующих марок:
- Libre Derm 3d гиалуроновый филлер;
- Mary Kay Repair Volu-Fill TimeWise;
- L’Oreal Revitalift Filler;
- Filorga Nutri-replenishing cream;
- La Prairie Cellular Treatment Rose Illusion Line Filler;
- Vichy LiftActiv Advanced Filler;
- Christian Dior Capture R60/80;
- Filorga Hydra-filler;
- Rose Illusion Line Filler;
Домашние средства
Несмотря на огромный выбор готовых косметических средств в магазинах, многие до сих пор отдают предпочтение проверенным годами домашним средствам.
Вот один из рецептов, который прислала одна из читательниц:
Масло ши 50% (решила взять именно этот баттер, потому что очень мне нравится наносить его на губы в чистом виде)
Пчелиный воск 15%
Воск розы 5%
Циклометикон 20% (взяла его для облегчения масла и немного облагородить ощущения при нанесении бальзама на кожу) Циклометикон это летучий низковязкий инертный силикон, уменьшает липкость и жирность уходового средства, дает «шелковое», «сухое» ощущение на коже, не оставляет маслянистый след.
Гиалуроновые сферы-филлеры 3-10%
Подержать на водяной бане минут 10 помешивая стеклянной палочкой. Способ использования очень прост: нанести средство непосредственно на морщинку и дать впитаться.
Средства для волос
Филлер для волос – это специально разработанное косметическое средство, содержащее в себе комплексные средства по уходу за волосами, способные заполнить пустоты в структуре волоса и восстановить поврежденные фолликулы.
Наносят филлеры равномерно распределяя по длине волоса, а для получения желаемого результата пряди прогревают феном.
По составу филлеры для волос могут быть гиалуроновыми и кератиновыми. Это зависит о того, какого из этих веществ больше. Но в любом случае чаще всего в состав филлера будут входить оба эти компонента, а также эластин и коллаген. У некоторых производителей в формуле присутствуют аминокислоты, различные экстракты.
Использование филлера для волос на основе гиалуроновой кислоты — это простая косметическая процедура, доступная для выполнения в домашних условиях, но при этом она довольно эффективная.
Перечень лучших филлеров для волос, представленных сегодня на рынке, на основании отзывов пользователей.
- La’dor Perfect Hair Filler
- Гиалуроновый филлер для волос DNC
- Филлер «Экспресс-бондинг инъекция красоты для волос»
- Гиалуроновый филлер «Умное увлажнение»
- Natura Siberica Kedr & Rose elastin
- Филлер-заполнитель для волос «Золотой Шёлк» Luxury Hair
- Крем-филлер Greenini Argania & Ceramides
- Кератиновый филлер 10 в 1 Concept Top Secret
- Eyenlip Professional Hair Ampoule LuLu
Производитель утверждает, что при регулярном использовании геля можно восстановить секущиеся и ломкие волосы. Филлер стимулирует зарождение новых луковиц, что позволяет добиться густоты объема.