Реконструктивная пластическая хирургия – один из самых необходимых и востребованных подразделений медицины. Иногда, вследствие полученных человеком травм или врождённых особенностей тела, лицо человека далеко от эстетических норм, вызывает у него самого дискомфорт и непринятие своей внешности.
В таких случаях принято обращаться за помощью к пластическим хирургам, которые способны восстановить повреждённые мягкие ткани и даже отдельные органы. Кроме того, восстанавливается не только внешний вид, но и естественная анатомическая функциональность органов и кожи.
Виды пластики
В чём заключается разница между реконструктивной и обыкновенной пластической хирургией? Реконструктивная пластика возвращает повреждённым органам их функциональность и даже может частично или полностью восстановить их при полном отсутствии.
Задача пластической хирургии – придать кожным покровам и частям тела эстетичный и привлекательный внешний вид. Реконструктивная хирургия лица или других частей считается предшественницей современной пластики.
Этот тип пластической хирургии используется чаще всего в таких ситуациях:
- Для устранения врождённых дефектов (полное или частичное отсутствие органа или его недоразвитость).
- Для восстановления кожных покровов после перенесённой физической травмы или аварии.
- Для изменения формы и размера груди без применения имплантов (маммопластика).
- Чтобы устранить различные дефекты на слизистых оболочках, полученные в результате ожога или проведённой ранее операции.
- Для реконструкции лица и тела, после полученных ожогов химического и электрического характера (кислота, токсические вещества, ток и пр.).
- Для придания эстетичного вида кожным покровам и мягким тканям, повреждённым в результате пожара и пр.
- Для ликвидации последствий различных заболеваний, в том числе инфекционных.
- Чтобы устранить большие и жёсткие рубцы на коже.
- Для удаления многочисленных доброкачественных образований на верхнем слое эпидермиса.
- Для ликвидации последствий неудачных хирургических операций (как обычных, так и пластических).
- Для проведения операций по смене пола (трансгендерных).
Не секрет, что люди, недовольные своей внешностью, имеют массу комплексов, которые негативно сказываются не только на их самооценке, но и на качестве жизни.
Реконструктивная пластическая хирургия в этом плане способна избавить человека не только от проблем со здоровьем, но и устранить некоторые психологические проблемы.
Реконструктивная хирургия лица даёт положительные результаты более чем в 95% случаях хирургического вмешательства.
Чтобы результат вас порадовал, нужно обращаться к врачам, которые грамотно выполняют именно реконструктивные операции.
Пластический хирург Кертис Перри
Материалы для трансплантации
Чаще всего материалом для восстановления служат собственные биологические ткани пациента.
Это делается для того, чтобы процент возможного отторжения материала был сведён к минимуму, операция прошла без осложнений, а период реабилитации занял кратчайшие сроки.
В некоторых случаях (например, если пациент получил слишком обширные травмы или организм отторгает собственный материал) может проводиться реконструкция из тканей, предоставленных донорами.
Материалом для реконструкции могут служить:
- части эластичного и неповреждённого кожного покрова;
- элементы мышечной ткани;
- фрагменты костного материала;
- жировая ткань.
Для того чтобы максимально точно выбрать материал для трансплантации, хирургу в обязательном порядке необходимо лично увидеться с пациентом.
Это даст возможность оценить его общее состояние здоровья, а также дать объективную оценку масштабам повреждений. При этом необходимо учитывать личные пожелания клиента по поводу своего будущего внешнего вида.
Размер материала для проведения трансплантации должен быть подобран с учётом того, что натяжение элемента ткани должно быть сведено к минимуму. В противном случае может произойти отторжение трансплантата и начаться обширный некроз.
Придание лицу симметричности – одна из самых распространённых обращений за помощью к пластическому хирургу. Человеческое тело от природы имеет некоторую асимметричность.
Однако, в тех случаях, когда она слишком заметна и бросается в глаза, рекомендуется задуматься о реконструктивной хирургии лица, которая поможет приобрести симметричный вид.
Например, пациент может испытывать дискомфорт из-за асимметричного разреза глаз, щёк, искривления формы носа, молочных желёз и пр.
У всех есть отличия от правой к левой стороны. Но если это заставляет человека комплексовать, тогда рекомендую провести пластику.
Пластический хирург Кэтрин Фелиз Камило
Этапы проведения реконструктивной пластики
Реконструктивная пластика – довольно сложная операция, которая включает в себя несколько этапов:
- предварительный личный осмотр у пластического хирурга;
- консультация, лабораторные исследования;
- извлечение биологического материала (например, материал на сосудистой ножке для будущей трансплантации, костная ткань, соединительная ткань);
- пересадка фрагмента кожного покрова, мышечной ткани или фрагмента кости;
- период адаптации аутотрансплантата на новом месте;
- процесс реабилитации, полного или частичного восстановления анатомическо-физиологических функций повреждённого органа.
Чаще всего проводят пластическую реконструкцию таких частей тела:
- восстановление формы носа (ринопластика);
- ликвидация ассиметричного вида на лице;
- изменение формы, размера, угла размещения ушей (отопластика);
- изменение и восстановление формы, а также слизистых оболочек губ (хейлопластика);
- пластическая коррекция формы и размера век, а также изменение разреза глаз (блефаропластика);
- устранение различных дефектов при рождении (например, волчья пасть).
Практически во всех случаях операции проводятся под общим наркозом, что гарантирует специалисту спокойную работу, а самому пациенту – безболезненность и минимальный стресс. Но пластика может проходить под местной анестезией.
Очень редко реконструкцию проводят под местной анестезией.
Пластический хирург Роберт Торнамбе
Особенности проведения и противопоказания
В особенно сложных случаях или же тогда, когда область, требующая реконструкции, слишком обширна, операция может проводиться в несколько этапов. Между ними в обязательном порядке должны быть периоды реабилитации.
Современная пластическая реконструкция лица за последнее время сильно изменилась в лучшую сторону.
Каждый год методы и приёмы пересадки качественно улучшаются, а результаты восстановления становятся максимально приближёнными к первоначальному внешнему виду пациента.
В некоторых случаях, если пластическая реконструкция назначена по медицинским показаниям, она может быть проведена бесплатно, но только в том случае, когда у пациента есть специальный медицинский полис.
Кроме того, практически во всех клиниках существует так называемое компьютерное 3D-моделирование, которое позволит клиенту наглядно увидеть будущие изменения, а также подкорректировать их в зависимости от пожеланий.
Графическая модель, созданная при помощи специальной программы, будет приближённой по внешнему виду к исходному результату. Однако в некоторых случаях подобные операции имеют ряд противопоказаний к проведению:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Некоторые психические заболевания.
- Патологическое стремление к модификации собственного лица и тела.
- Постоянное недовольство своим внешним видом, проведение многократных операций из личных побуждений.
Цены на реконструктивную пластику несколько выше, чем на стандартную эстетическую хирургию. Например, одна из самых дешёвых операций – коррекция формы и размера ушей в Москве или СПБ обойдётся минимально в 35 тысяч рублей.
Кстати, на сегодняшний день большой популярностью пользуется клиника Сон (она находится в Тэджоне, Южная Корея). Здесь качественно проводят операции реконструктивной хирургии лица, шеи и тела.
Восстановление внешнего вида при помощи пластики – это не та операция, на которой можно экономить.
Поэтому рекомендуем обращаться за помощью только к профессиональным специалистам, которые смогут предоставить не только соответствующие сертификаты и дипломы, но также показать пациенту портфолио предыдущих работ с результатами «до и после».
Например, ниже представлена фотография до и после коррекции ассиметрии челюсти с уменьшением одного угла и увеличением противоположного (с выравниванием остеотомии подбородка).
Вопрос ответ
Как готовиться к реконструкции лица или тела?
Каждая операция может иметь свои нюансы подготовки. Хирург должен еще на консультации рассказать о них. Это может быть коррекция питания, отказ от некоторых препаратов, прием витаминов и т. д. Рекомендуется снизить или вовсе прекратить курение, так как оно негативно сказывается на кровотоке, что удлиняет период реабилитации.
С какими осложнениями часто сталкиваются после операции?
Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно отправляться к хорошему хирургу. Сама реабилитация у каждого человека проходит по-своему. Многие сталкиваются с отеком, синяками, аллергической реакцией на анестетики.
Как ускорить уменьшение отечности и синяков?
Зачастую после вмешательства образовывается отек, гематомы. Чтобы их уменьшить, доктор назначит специальные медикаменты. Также нужно снизить активность.
Гинекологическая пластическая реконструкция
Второе название комплекса операций – кольпорафия или вагинопластика. Этот тип хирургического вмешательства осуществляется в том случае, когда необходимо провести изменения врождённых или приобретённых дефектов женских половых органов.
ПОКАЗАНИЯ
- послеродовые травмы;
- повреждения, возникнувшие в результате различных травм;
- врождённые дефекты;
- опущение, выпадение влагалища, мочевого пузыря и пр.
Интимная реконструктивная хирургия не только улучшает внешний вид органа, но и возвращает ему естественную функциональность.
Вагинопластика обычно проводится под общим наркозом, так что пациентка почувствует минимальное количество дискомфорта.
Кроме улучшения внешнего вида и восстановления естественных функций органов, в большинстве случаев происходит улучшение качества сексуальной жизни. Обычно операция занимает не более 2 часов.
Был общенациональный исследовательский проект, который показал, что почти 90% (точнее 86,6%) женщин, перенесших вагинопластику, впоследствии испытали «заметное улучшение» сексуальной функции.
Пластический хирург Райан Стэнтон
Не смотря на то, что подобный вид хирургического вмешательства обычно хорошо переносится, существует ряд противопоказаний к проведению.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- любые заболевания воспалительного характера;
- наличие у пациента сахарного диабета;
- онкологические заболевания любой стадии, в том числе и период ремиссии;
- приём сосудорасширяющих препаратов;
- кардиологические заболевания.
Комплекс общих анализов на состояние здоровья
Для того чтобы операция прошла успешно, не вызвала осложнений и была эффективной, пациенту необходимо пройти предварительное комплексное обследование.
Это поможет врачам выбрать самую эффективную методику и лучший материал для трансплантации.
| Название обследования | Для чего требуется | Срок действия предыдущих анализов |
|---|---|---|
| Анализ образца крови (клинический и биохимический) | Определить биохимический состав крови | 1 месяц |
| Анализ мочи | Для диагностики заболевания почек, мочевого пузыря, предстательной железы | 1 месяц |
| Коагулограма | Для определения показателей естественной свёртываемости крови | 1 месяц |
| ЭКГ (электрокардиография) | Чтобы обследовать работу сердца | 1 месяц |
| Группа крови, резус-фактор | Для определения группы крови и резус-фактора пациента | 3 месяца |
| Анализ на наличие гепатита группы B и C | Чтобы определить заболевание гепатитом группы B и C | От 3 до 6 месяцев |
| Анализ крови на ВИЧ/СПИД | Обнаружить вирус иммунодефицита в крови человека | 6 месяцев |
| Флюорография | Для комплексной диагностики работы дыхательной системы | 1 год |
В таблице приведён лишь общий список медицинских анализов. В зависимости от индивидуальных особенностей, области проведения реконструктивной операции их перечень может быть дополнен и изменён лечащим врачом.
«Реконструктивная пластическая хирургия» Шерриса и Ларраби
Дэвид Шеррис и Уэйн Ларраби – высококвалифицированные хирурги с многолетним опытом, которые совместными трудами выпустили книгу-руководство для начинающих хирургов «Реконструктивная пластическая хирургия лица. Дифференцированный подход с учётом особенностей эстетических субъединиц».
Это не просто книга, а практическое руководство, в котором подробно описаны наиболее эффективные приёмы и методики восстановления эстетичного вида лица.
В издании акцент делается на пошаговое расписание этапов проведения операций, а также принципам выбора методики для устранения конкретных дефектов.
Уникальный подход автором заключается в том, что они разработали принцип дифференциации на области лица конкретных единиц и субъединиц.
Кроме того, читателям предоставляются алгоритмы выбора категории биологического материала, который будет использован во время трансплантации. «Реконструктивная пластическая хирургия лица» будет полезной не только для начинающих врачебную практику пластических хирургов.
Ее интересно читать и докторам смежных специальностей, а студентам-медикам, находящимся на последних курсах обучения, и ординаторам.
Рекомендации и алгоритмы по проведению операций дополнены пошаговыми иллюстрациями, фотографиями и рисунками, которые в комплексе способны дать максимальное профильное количество знаний не только для начинающих, но и для специалистов.
Книгу может купить или скачать любой желающий – она находится в свободном доступе как в интернете, так и в специализированных книжных магазинах.
Это не единственная книга-руководство по пластической хирургии. Есть много других стоящих книг. Например, о пластической и реконструктивной хирургии лица выпущена книга, ее автор – Пейпл А.Д.
