Невус диспластический – такое понятие редко употребляется людьми. В народе невусы называют родинками, порой даже не предполагая, что это порок кожи. Пока такие образования не доставляют хлопот, мы их даже не замечаем, и зря.
На любую новую родинку на теле стоит обратить пристальное внимание и следить за ее метаморфозами, поскольку безобидное с виду пятнышко может превратиться в опасную опухоль и даже стать причиной летального исхода. Так что же такое диспластический невус?
Невус диспластический и его особенности
Диспластический невус относят к пигментным новообразованиям кожного покрова. Такая родинка является скоплением меланоцитов – клеток, относящихся к подвиду нервных, но еще не созревших и вырабатывающих пигмент меланин.
Они проникают в кожу, когда человек пребывает в утробе матери, и в течение жизни выходят на поверхность в виде пятнышек различного размера, имеющих коричневую окраску.
Данное заболевание диагностируется у каждого двадцатого жителя планеты, хотя не обладает ни гендерными, ни возрастными различиями и не может передаваться наследственным путем (от родителей к ребенку переходит лишь предрасположенность к наследованию).
#5 разновидностей невусов и их особенности
Согласно международной классификации, существует несколько видов пигментных новообразований кожи. К основным из них относятся:
- меланоцитарные невусы, которые могут иметь дермальное и эпидермальное происхождение;
- доброкачественные дермальные меланозы;
- врожденные меланоцитарные невусы;
- диспластичесикие меланоцитарные невусы;
- иные невусоподобные образования.
Рассматриваемый в материале тип родинок иначе называют лентигинозной меланоцитарной дисплазией, или невусом Кларка, в честь ученого, посвятившего жизнь изучению его симптомов и особенностей.
Это сложные новообразования, центральная часть которых представлена доброкачественными клетками, а окружают ее лентигиозные меланоцентарные компоненты.
Диспластические невусы в зависимости от размеров, формы и вероятности преобразования в опухоль делят на 2 группы:
- Семейные. Множественные родинки, появляющиеся в результате наследственности. При этом к группе риска относятся все члены семьи, даже те, у которых нет на кожной поверхности никаких пятен.
- Спорадические. Одиночные образования, появляющиеся у людей в течение жизни.
Чаще всего спорадические невусы выглядят как темно-коричневые пятна с выпуклостью по центру. Их размеры могут составлять 1-200 мм.
Встречаются и лентиго – родинки, имеющие плоскую поверхность и окрашенные в коричнево-бурый или черный цвет. Они чуть крупнее, могут доходить до 10-20 см.
Кератолическая форма спорадического невуса выделяется тем, что поверхность укрыта бугорками, имеет светлый коричневый оттенок и размеры от 10 до 20 см.
Эритематозные родинки выглядят на коже, как розовые пятна, размер которых может превышать 20 см.
Какую опасность таит диспластический невус?
За подобными образованиями необходимо внимательно следить, поскольку они, в отличие от обычных родинок, могут перерождаться в злокачественную опухоль.
Вероятность преобразования пигментного диспластического пятна в меланому составляет от 17 до 32%, то есть она очень высока. Во время тестирования людей на предрак кожи эти невусы являются маркерами меланомы и помогают вовремя выявить тех, кто нуждается в профилактике онкологического заболевания.
Под воздействием ультрафиолетового излучения семейные диспластические родинки без малигнизации могут перерождаться в меланому типов B или с малигнизацией в меланому типа D1 и D2. Причем, в случаях, когда у 2-х и более членов семьи на коже имеется такое новообразование, риск его перерождения тысячекратно повышается.
Споратические диспластические образования без малингизации перерождаются в меланому типа A, а с малингизацией – в меланому типа C.
3 причины появления
Диспластический невус имеет отличия, если сравнивать с обычными родинками. Он изначально атипичен, то есть его клетки обладают свойствами опухолевых. Проявиться он может по ряду причин:
- Наследственная предрасположенность. Она может проявиться еще в детстве или же вовсе не дать о себе знать – все зависит от того, в какой среде обитает человек, и какой образ жизни ведет. Но чем ближе родство с теми, у кого имеются диспластические родинки, тем выше вероятность ее проявления.
- Активный рост организма и сопровождающие его гормональные перестройки. Последние в значительной степени влияют на процессы распределения в коже меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку меланина), которые ранее не давали о себе знать.
- Бесконтрольный прием солнечных ванн, процедуры в солярии и аппаратная терапия, подразумевающая применение ультрафиолетовых лучей. Доказано, что данный фактор имеет второстепенное значение и самостоятельно не срабатывает, хотя после гиперинсоляции в эпидермисе и дерме скапливается значительное количество меланина. Но он может ускорить процесс в совокупности с наследственным и гормональным.
#7 внешних признаков
Подобного рода образования отличаются от обычных родинок. Диспластический невус достаточно легко распознать по следующим признакам:
- Чаще всего такая родинка будет внешне похожа на яичницу-глазунью: неправильные и нечеткие контуры периферийной части, и выпуклый центр, формы круга или овала.
- Изначально достаточно большая площадь новообразования. Атипичные родинки всегда больше обычных.
- Как правило, диспластические невусы появляются на коже головы (в волосистой части и на лице), спины и поясницы, а также в местах, как правило, скрытых от попадания ультрафиолетовых лучей (на ладонях, стопах, груди, ягодицах, иногда на влагалище).
- Цвет таких родинок неоднородный по причине неравномерного распределения меланоцитов. Это могут быть сразу несколько оттенков коричневого или бежевого. Иногда они бывают красными и даже черными. Чем больше меланина, тем темнее пятно и выше вероятность его преобразования в злокачественную опухоль.
- На фото диспластических новообразований, как правило, можно различить маленькие точки и пятнышки, россыпью расположенные вокруг центральной части.
- В увеличительное стекло хорошо виден кожный рисунок.
- Невус Кларка часто покрыт волосками.
#5 основных симптомов преобразования в меланому
В начале превращения о себе дает знать «синдром малых признаков» – совокупность симптомов и изменений, по которым можно диагностировать начало процесса преобразования. К ним относятся:
- зуд и ощущение дискомфорта в области расположения новообразования, может казаться, что родинку распирает;
- появление над кожными покровами пятен, напоминающих бляшки;
- поверхность родинки перестает быть зернистой, кожный рисунок исчезает – выпуклость становится гладкой, будто налилась;
- по периметру образования иногда наблюдается немного припухший розовый венчик;
- интенсивность цвета пятна меняется.
Невус может оставаться единственным, либо на коже появляются новые родинки, количество которых иногда исчисляется десятками и даже сотнями. Тем не менее, в целом кожные покровы остаются неизмененными.
Диагностика (важные анализы)
При подозрении на наличие диспластического невуса необходимо проконсультироваться у врача-дерматоонколога, который назначит нужные исследования. Это могут быть:
- Дерматоскопия.
- Биопсия накожного элемента. Данное исследование может быть пункционным или тотальным. В первом случае специалист, применив локальную анестезию, при помощи специальной иглы делает забор части родинки. Во втором новообразование целиком удаляют под общей анестезией. Гистологической особенностью данного вида невуса является атипичное (хаотичное) разрастание меланоцитов в поверхностных слоях кожи.
- Цитологическое исследование мазка или соскоба с поверхности – может применяться в качестве альтернативного метода диагностики.
- Иммуногистохимия – самый надежный способ проверки на злокачественность, позволяющий определить фенотип невуса, то есть индивидуальные характеристики, присущие определенному этапу его развития.
Диспластическая родинка – это пограничная форма между доброкачественным новообразованием и злокачественной меланомой, поэтому важно отслеживать ее состояние, чтобы не пропустить момент преобразования.
При любых признаках начала процесса малингизации важно как можно скорее обратиться к специалисту в данной области.
Вопрос ответ
Какие отличия между привычной родинкой и невусом диспластическим?
Эти проявления на теле действительно имеют свои отличия. Обычная родинка симметричная, нет неровностей (она полностью или плоская, или опуклая), ее окрас однотонный, а размер не превышает 5-6 мм. А вот невус может быть асимметричным, с неровной поверхностью, превышать 6 мм. Он окрашивается не однотонно, так как могут присутствовать и черные, и коричневые оттенки.
Какие отличия между невусом и перерожденной меланомой?
А вот на этот вопрос нельзя дать определенного ответа. Дело в том, что точно понять, что невус переродился в меланому, поможет диагностика. Именно поэтому при любых подозрениях лучше идти к онкологу. /div>
Какие есть методы удаления подобных невусов?
Невус удаляют посредством электрокоагуляции. Так называется методика, которая подразумевает применение специальной металлической петли, излучающей ток. Также подобные новообразования ликвидируются с помощью криодеструкции. В данном случае родинка убирается посредством жидкого азота. Еще один метод – это применение радионожа. Это самый щадящий способ. Высокочастотные волны помогают иссечь пораженный участок быстро и без боли.
Удалять или нет?
Диспластический невус относится к новообразованиям, возникновение которых невозможно предотвратить. Поэтому при появлении их на теле нужно стать на учет у дерматолога и онколога, внимательно следить за состоянием родинок и следовать указаниям врача, которые, заключаются в следующем:
- регулярно проходить осмотр у специалиста;
- ежедневно самостоятельно проверять состояние имеющихся диспластических образований и отмечать появление каждого нового;
- соблюдать здоровый образ жизни;
- незамедлительное реагировать на внешние изменения таких родинок, то есть обращаться в медучреждение.
При стабильном состоянии новообразований лечить их не нужно.
Удаляются только родинки, меняющие свои характеристики, и одиночные дииспластические невусы.
На подобные образования ни в коем случае нельзя воздействовать никаким физическими методами, будь то лазер, высокочастотный ток (термокоагуляция) или жидкий азот.
Преобразование в меланомы можно предотвратить исключительно с помощью радикального удаления участка кожных покровов, содержащих патологические клетки.
Операция заключается в радикальном иссечении нежелательных тканей до фасции. Перед хирургическим вмешательством они исследуются при помощи лампы Вуда – прибора с ртутно-кварцевыми лампами, дающими длинноволновые ультрафиолетовые лучи, используемые для диагностики кожных патологий, в том числе связанных с отложением меланина.
Лампа позволяет врачу в точности узнать границы участка, подлежащего удалению, что позволяет избежать рецидива в будущем.
Что касается множественных родинок, то они удалению не подлежат. В такое ситуации пациенту назначают обработку пятен раствором 5-фторурацила и контрольные осмотры раз в полгода. В некоторых случаях врач может назначить прием противовирусных препаратов (интерферонотерапия).
За состоянием новообразованием особенно тщательно нужно следить во время беременности, в период приема пероральных контрацептивов, а также при гормональной перестройке.
По любым невусам нужно обращаться к онкодерматологу, который направит к онкохирургу на иссечение (глубокое удаление невуса). Если невус немеланомоопасный, дерматолог может удалить лазером.
Никакие салоны или косметологи к родинкам (невусам) не должны прикасаться, ведь это достаточно опаско. Спящий меланомный невус очень легко разбудить пилингами или косметическими выжиганиями.
В этом случае прогноз печальный: образование меланомы, которая не лечится и считается самым агрессивным раком.
Поэтому все косметические процедуры, связанные с родинками, должны проводится после одобрения онкодерматолога. Медики отмечают, что лучше, если человек будет удалять невус у онкохирургов.
Профилактические меры
На данный момент никаких профилактических действий по предотвращению возникновения диспластических невусов и их преображения в раковое образование не разработано.
Врачи лишь рекомендуют раз в 6 месяцев побследоваться у онколога и дерматолога, с осторожностью принимать солнечные ванны. Категорически запрещено подвергать родинки механическому или иному воздействию.
Диспластический невус относят к пигментным новообразованиям, которое может переродиться в меланому. Чаще всего такие родинки появляются по причине генетики.
Они бывают как одиночными, так и множественными. Лечению невус не подлежит – его можно удалить, но только в случае, когда это одиночная родинка.
