На вопрос, почему образуются два влагалища, врачи обычно не готовы ответить однозначно. Причины подобного нарушения кроются в неправильности процесса заложения половых органов на стадии эмбрионального развития.
И происходит это под влиянием тератогенных факторов. Например, так случается, если в положенный момент не наступило полное слияние парных мюллеровых протоков.
Два влагалища (5 сопутствующих симптомов)
Формирование патологии возникает на фоне воздействия вредных факторов на внутриутробный плод, когда его еще вынашивает будущая мамочка.
Это может быть негативное влияние профессиональной деятельности или пагубных слабостях беременной, после инфицирования вирусного характера (а это – грипп, краснуха, токсоплазмоз), прием токсических лекарств.
Все эти вредные факторы особенно плохо сказываются на развитии плода в период 8 16 недель вынашивания ребенка.
У обладательницы удвоенных влагалищ и маток, в зависимости от анатомической формы дефекта, нередко возникают:
- альгодисменорея (нарушение в менструальном цикле);
- гематокольпос (кровоизлияние);
- гематометра (скопление менструальной крови в матке);
- бесплодие;
- прерывание беременности (выкидыш).
Но нередко появившийся порок никак себя не проявляет, протекая бессимптомно.
Диагностируются 2 влагалища посредством осмотра у врача-гинеколога, УЗИ, МРТ, гистеро- и лапароскопии.
Какой выбирается способ устранения аномалии хирургией, решает врач на основании характеристики анатомо-функциональных повреждений.
Встречающиеся формы двойных влагалищ и маток
В гинекологии самым явственным вариантом признается полностью двойные как влагалище, так и матка. Притом от каждой из 2-х изолированных маток выходит 1 фаллопиева труба с яичником, 2 обособленные маточные шейки и 2 входа в них.
Те и вторые матки и влагалища между собой нередко разделяют мочевой пузырь и прямая кишка, но бывают и случаи тесного соприкосновения половых органов стенками.
Кстати, они встречаются анатомично и работоспособно полновесными, а также в виде слабо развитой одной из половин.
Существует конструкция аномалии, состоящая из удвоенной матки (тела и шейки) при 1-м влагалище.
Если дублирование лишь полости матки с совокупной шейкой и вагиной, попадаются вариации: двурогой или седловидной матки, с расположенным внутри матки разделителем, матки с рабочим рудиментным сомкнутым рогом.
К патологии с одновременным не срастанием и отсутствием эмбриональных каналов имеют отношение вариации дублирования влагалища и матки в совокупности с такими отклонениями:
- Фрагментарным отсутствием одной вагины.
- Парциальной анотией 2-х влагалищ.
- Сплошной аплазией 2-х вагин.
- Полнейшим односторонним отсутствием целого канала (однорогая матка).
Двойные матка и влагалище преимущественно совмещаются и с иными проблемами в работе мочеполового аппарата.
Например, 2 матки при фрагментарном отсутствии одного из влагалищ неизменно существуют с нехваткой почки на стороне дефекта генитальной системы. Часты и прецеденты дублирования матки с сопутствующей атрезией девичьей пленки.
Симптоматика присутствия аномалии
Случается, что 2 влагалища и 2 матки никак не проявляют себя. Бывает, что при шаблонном подходе гинеколога к своим обязанностям порок не диагностируется, не выявляется и при проведении УЗИ либо хирургического вмешательства.
При сочетаемости абсолютного дублирования вагины и матки с отсутствием или сращиванием одной влагалищной полости образуются гематокольпос, гематометра, гематосальпинкс (патология маточных труб) на стороне отдельной каверны.
Происходят неприятности по прошествии 3-6 месяцев по окончании первой менструации. Тогда симптомы обретают характер сильных распирающих болей внизу живота, и убрать их не позволяют спазмолитики и лекарства для обезболивания.
Если матка – седловидная с разделением внутри нее, клинические проявления двойных женских органов чаще отсутствуют.
Иногда менструационная кровь при имеющемся свищевом проходе в межвагинальном разделителе ограниченно оттекает сквозь полновесное влагалище.
Подключение в данной ситуации вторичной инфекции зачастую заканчивается формированием пиокольпоса (острого гнойного воспаления), пиометры (сосредоточения гноя внутри матки), пиосальпинкса (накопления гнойной жидкости в фаллопиевых трубах).
Заметить неполадки в женском организме при такой патологии позволят выделяющиеся из генитальных путей непрерывные кровяные секреции или гноевые бели.
Альгодисменорея, аменорея, бесплодие возможны в случае совокупности 2-х вагин и маток с недостаточностью функционирования яичников.
Вероятное наступление беременности при полновесной одной или 2-х матках с 2-мя влагалищами, к сожалению, проходит с опасностью самостоятельного прерывания и досрочных родов.
Причем сами роды при удвоенных вагинах и матках часто сопровождаются осложнениями в виде дискоординации или родовом бессилии, изобилия постродовых кровопотерь или нарушения оттока лохий (выделений) из маточной полости.
Если плод развивается в одной матке, и во второй формируется плацентарная оболочка, которая отслаивается в период после родов. Поэтому, если беременность прерывается неестественным путем, то скобливанию подвергаются обе маточные полости.
Если же беременность наступила в рудиментном (недоразвитом) роге, ее созревание проходит как внематочное. Это грозит разломом рога и, как результат, изобильным кровоизлиянием в брюшную пазуху, что чрезвычайно опасно для женщины с 2-мя влагалищами и матками.
Для получения эффективного лечения патологии надо наблюдаться у нефролога и уролога.
Установление диагноза «2 влагалища и 2 матки»
Пошаговое диагностирование аномалии сопровождается:
- ознакомлением с анамнезом;
- гинекологическим исследованием, включая ректо-абдоминальное (бимануальное);
- вагиноскопией – осмотром врачом удвоенных влагалищ и маток;
- кольпоскопией – осмотром входов в оба влагалища, стенок вагин и вагинальной части шеек 2-х маток с использованием спецприбора;
- гистероскопией – визуальным осмотром полостей маток и оценкой состояния их внутренней поверхности посредством оптической системы;
- УЗИ или МРТ малого таза;
- УЗИ и КТ почек;
- лапароскопией.
Сплошное дублирование влагалища и шейки матки зрительно определяется еще на стадии приема у гинеколога и выполнения вагиноскопии.
- Если есть отсутствие одного влагалища, осмотреть возможно лишь полновесную вагину – именно в ее куполе обнаруживается 1 шейка матки. При выполнении вагиноскопии в двойной матке и отсутствии дополнительного влагалища обнаруживается выпирание в зоне боковой стенки вагины. А при ректо-абдоминальном изыскании выявляются гематокольпос и гематометра – они выглядят, как опухолеподобное статичное образование туго-пластичной текстуры.
- Проведенное ректо-абдоминальное исследование при имеющемся свищевом ходе сопровождается увеличенными гнойными выделениями. При рудиментном сомкнутом роге обнаруживается 1 влагалище и 1 шейка матки, но ректо-абдоминальное обследование делает возможным пальпированием обнаружить рядом с маткой патологическое создание, стремящееся к возрастанию в менструальные циклы. Опять же на стороне рудиментного сомкнутого рога распознается гематосальпинкс.
- УЗИ малого таза определяет величины полостей 2-х маток при характерном их сдвоении, объемы гематокольпоса и гематометры. Непременным считается при диагностировании и УЗИ почек. При нетипичном проявлении 2-х маток и влагалищ рациональнее выполнить МРТ малого таза, гистероскопию и лапароскопию.
Вопрос ответ
Возможно ли забеременеть с двумя влагалищами?
Удвоенный половой аппарат в виде 2-х влагалищ и маток требует надлежащей подготовки к наступлению беременности. А забеременевшей надо постоянно находиться под контролем врачей.
Может ли доктор не заметить во время осмотра двойное влагалище?
Да, такие случаи бывали в медицинской практике.
Часто ли встречается такая аномалия?
Нет, это редкое явление.
Методы лечения 2-х влагалищ и маток
К хирургической тактике прибегают при присутствии целого дублирования матки и фрагментарного отсутствия 1 влагалища и искаженном вытекании менструальной крови.
Влагалищная стадия операции проходит с разрезанием стенок вагины и с образованием связи между полостями с сохраненной функцией и замкнутостью.
Одновременно вскрывается и дренируется гематокольпос, санируется влагалище. В лапароскопическую стадию включается уточнение взаиморасположения маток, очищение гематометры и гематосальпинкса, санирование брюшной пазухи.
При заращении плевы с применением местного обезболивания делается Х-подобное вскрытие девичьей пленки и удаление гематокольпоса.
Если при осмотре у гинеколога обнаруживается дополнительный сомкнутый рог, это считается поводом к гистерэктомии – устранению рудиментной матки со сбережением яичника и маточной трубы.
Имеющийся внутри матки разделитель – сигнал к выполнению метропластики, но лишь при нарушенном детородном предназначении.
При сдвоенности матки со сплошным или фрагментарным отсутствием 2-х влагалищ используются кольпоэлонгация – дилатация (расширение) вагины и брюшной кольпопоэз – пластическая операция по образованию искусственного влагалища из брюшины.
Разные подходы в решении проблемы наличия дубля влагалища и матки помогают улучшить качество сексуальной жизни пациентки.
Рекомендуем посмотреть интересное видео на интимную тему:
Отзывы
На форумах чаще встречаются высказывания пациенток с такой патологией, как 2 влагалища и 2 матки, касающиеся вынашивания ребенка и его появления на свет.
ЕВГЕНИЯ, 27 ЛЕТ, КЕМЕРОВО:
«Имею полный набор удвоенного полового аппарата. В нем присутствует всего по 2 – матки, шейки, влагалища с осевой перегородкой. И сейчас я в ожидании малыша.
Первого рожала через кесарево, врачи объясняли, что ребенок не продвинулся бы по родовым путям. Стать беременной возможно с такой перегородкой, но младенца сложнее выносить – матка несколько меньшая и эластичная, чем обычная.
Если перегородка горизонтальная, то она становится преградой к матке. Поэтому только удалять.»
ЮЛИЯ, 30 ЛЕТ, ИВАНОВО:
«Моя аномалия – 2 матки, 2 цервикальных канала, сплошная перегородка шейки. Тем не менее дважды забеременела и выносила своих детей. Сыночек получился с первого цикла, доченька – со второго. В обоих случаях была операция.»
